子宫癌筛查的方式主要包括有宫颈刮片检查、tct检查、阴道镜检查等,其中宫颈刮片检查是最常用的筛查方式,医生通过观察患者宫颈细胞的情况,来判断患者的子宫是否出现病变,如果检查的结果显示细胞是正常的,那么就表明患者的子宫没有出现异常,但如果检查结果显示细胞是不正常的,那么患者就有可能需要进行进一步的检查了。
注意阴道镜一般是不能直接确诊子宫癌的,但可以协助活检,从而进行宫颈的检查工作,根据相关的统计,在阴道镜的协助下取活检,早期的子宫癌诊断率非常的高,这样才可以给治疗方面的工作带来帮助,也能了解到患者的实际病情,疾病的治疗期间患者的卫生还要多加注意。
宫颈癌的检查项目有1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查 宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
宫颈癌的检查诊断方法主要有以下几种:一、盆腔检查
。通过双合诊或三合诊可见不同型宫颈癌临床表现中所描述的局部体征。宫旁组织受侵犯时,妇科检查可扪及宫旁双侧增厚,结节状,质地与癌组织相似;浸润盆腔时,形成冰冻盆腔。
二、宫颈刮片细胞学检查。
这是普查常用的方法,也是早期发现宫颈癌的主要方法。注意在宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处取材并仔细镜检,必要时行活检。
三、碘试验
。正常宫颈、阴道上皮含有丰富的糖原,可被碘液染成棕色。宫颈管柱状上皮、瘢痕、宫颈糜烂部位及异常鳞状上皮区均无糖原,故不着包。采用碘试验法,可检测宫颈上皮内瘤样病变,识别宫颈病变的危险区。
四、阴道镜检查。
凡宫颈刮片细胞学检查III级或以上者,或肿瘤固有荧光检测阳性者,应及时在阴道镜检查下,选择有病变部位进行宫颈活组织检查,提高诊断正确率。
五、宫颈和宫颈管活体组织检查。
这是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠方法。
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