英文名称: atectasis
疾病简介
肺张表示肺部或完全气体积萎陷肺张病征病名故需寻找引起肺张病
症状症状: 肺张临床表现差异较肺张范围及其引起肺张病密切相关侧性肺张伴明显呼吸困难体格检查发现患侧胸廓变形、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等改变局限性肺张症状明显临床体征典型型肺癌引起肺张刺激性咳嗽、咳血丝痰、呼吸困难等由肿瘤引起临床改变
病及发病机制
引起肺张原致先性获性两类 一.先性肺张 胎部肺泡没充气几内才逐渐充气膨胀胎肺部较肺泡能充气产先性肺张 二.获性肺张 表示已经充气肺变部或完全气由于支气管阻塞(包括内或外素)或肺部受外压等原所引起支气管内阻塞见原吸入性异物、浓厚粘液、炎性渗物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等支气管外阻塞由于淋巴结肿(包括结核、肿瘤结节病等)、支气管周围肿瘤、主脉瘤、脏增(左房扩)及包积液等引起肺部受外压引起肺萎缩由于较量胸积液或气胸、胸腔内肿瘤胸廓陷(先性、外伤性或手术)及横隔升等原造
诊断叶肺张须注意叶间积液、叶实变鉴别叶间积液呈椭圆形或梭形其缘同程度圆隆突现象叶实变则体积缩侧位呈三角形缘(水平裂)位置低实变炎症故其边缘炎症反应变模糊点与叶肺张周围代偿性肺气肿边缘显更清楚区别
(一)临床表现 主要:块肺张症状叶肺张呼吸困难、阵发性咳嗽、胸痛、发绀、速伴休克现象;发病缓慢者右胸负压胸膜及纵隔牵引产胸痛及咳嗽;部伴染者现发热、咯脓性痰等
块肺张支气管阻塞患侧肋间隙狭或凹陷呼吸运减弱或消失高度浊音或实音呼吸间及语音减弱或消失;健侧高清音;脏及纵隔向患侧移位横膈升
(二)辅助检查 主要:
一) 痰液检查 查结核菌及癌细胞
二) X线胸部摄片检查 显示肺张肺组织体积缩邻近肺组织代偿性肺气肿
三) 支气管镜检查 必要作支气管镜检查
(三)治疗 包括:
(一)病治疗 炎症引起者使用抗素;结核引起使用抗结核药物;肺癌者争取手术治疗
(二)症治疗 酌情选用氨茶碱0.一克或喘定0.二克每三口服;祛痰用一0%碘化钾一0毫升每三口服;或痰易净一克配一0%-二0%水溶液雾化吸入;呼吸困难给予输氧;鼓励患者作深呼吸助肺复张;必要经支气管镜绀取异物或黏液
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