CT增强扫描,即采用快速法,将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉,在造影剂经血循环大量注入靶器官的供血动脉时开始扫描的方法。增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加,以提高诊断准确率。虽然CT增强扫描给临床诊断带来诸多方便,但造影剂作为过敏原,过敏反应在造影中引起不良反应不容忽视。目前临床常用CT造影剂有离子型造影剂如泛影葡胺,非离子型造影剂如碘海醇、欧乃派克、优维显等。 据统计报道 无论何种造影剂,与之有关的死亡率为1/205000次检查(主要是血管内给药)。虽然非离子型造影剂属低渗造影剂,其优点在于人体耐受性高、安全可靠性高、粘稠度低,其过敏反应发生率明显低于离子型造影剂,而被医学界广泛应用多年。但患者是否过敏体质、高危人群,即使进行过敏试验为阴性患者,特异性或非特异性反应均有可能发生;不管根据统计数据报道过敏反应的发生率是百分之几,一旦发生在某个患者身上,对该患者来说就是百分之百。
建议:发生这种情况我觉得有些奇怪,难度之前没做碘过敏试验?临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管造影。此类药物可发生过敏反应, 在造影前1-2天须先作过敏试验,阴性者,方可作碘造影检查。真没有做“碘过敏试验”的话,那医院是有一定责任的,建议协商解决。
①碘水指含碘的热矿水,其富集与分布规律同溴水,常蕴藏在含盐类和含油气的沉积盆地深部。碘在热矿水和热卤水中的含量较溴低。碘水一般成黄褐色。②碘海醇是一种门诊鞘内注射的安全造影剂。本品为单环非离子型水溶性造影剂。水溶液稳定(优于甲泛葡胺),毒性很小。以原形经肾排出,24小时排出100%。由于渗透压低,毒性小,故可广泛应用于蛛网膜下腔造影。国内报道鞘内注射造影1000例,无一例发生黏连性蛛网膜炎。一般不良反应也低于甲泛葡胺,仅为19.61%。
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