白血病的血常规指标
血常规俗称血象，最重要的三个指标是血红蛋白(hb)、白细胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。
一、有无 贫血 ，看血红蛋白
血红蛋白(hb)正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l 新生儿 170～200g/l，低于正常值为贫血。
再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv)，正常值： 手工 法82～92fl血细胞分析仪法80～100fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch)：手工法27～31pg血细胞分析仪法27～34pg。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或 地中海贫血 ，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有 营养 性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。
如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值：0.5%-1.5%。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有 溶血 ，要做进一步检查。
失血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。
二、白细胞过多或白细胞减少
白细胞(wbc)正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/l新生儿(15.0～20.0)×10*9/l6个月至2岁(11.0～12.0)×10*9/l。
低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触 化学 毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值：中性分叶核粒细胞50%～70%淋巴细胞20%～40%)。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统 肿瘤 。
三、血小板增多或减少
血小板正常值：(100～300)×10*9/l。
低于正常值，常见疾病有原发性血小板减少性 紫癜 ，结缔组织病，血液系统肿瘤。明显高于正常，见于继发性血小板增多症(继发于肿瘤等因素)，原发性血小板增多症(排除继发因素，血小板高于1000×10*9/l)。
下面教你看懂白血病患者的化验单，一起来看看吧。
教你看懂白血病患者的化验单
此病的 报告 单有两种，骨髓报告比较复杂，需专业人员方能明白，我们最常用的是血象报告单，主要几项如下：
血色素(Hb)正常值：110—1609/L
红血球(RBC)正常值：3.5—5.5×1012/L
白血球(WNC)正常值：4.0—10.0×109/L
白细胞分类：
中性(N)正常值：0.01—0.08
嗜酸细胞(E)0.005—0.05
嗜碱细胞(B)0.0—0.0075
出血时间(BT)1—4分钟
凝血时间(CT)2—5分钟
网织红细胞(RC)24—84×109/L
幼稚细胞分原始、早、中、晚。血小板计数(PLT100—300×109/L)
白血病的血常规是因人而异的，每个患者的患病程度有所不同，治疗复发以及疗程都是要根据患者自身的疾病来确定的，不能盲目治疗，所以患者最好是及早到医院接受正规的治疗，以免耽误治疗时机。
另外，白血病患者除了要配合医生的治疗外，在日常生活中也应该合理膳食，多吃一些补血的食物，那样能够起到辅助治疗的作用。
白血病的血 常规检查
白血病患者的血常规检查，跟普通病人的血常规检查是一样的。血常规检查是临床上最基础的化验检查之一，是最一般，最基本的血液检验。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
那么血常规的检查具体是怎么样的呢?
血常规检查一般的方法是取用末梢血检查，比如指尖、耳垂部位的血。把采集的血液经过血液细胞分析仪器， 电脑 报告结果，血常规的检查就基本完成了。
在以前 科技 没有那么发达的时候，基本都是靠人工检查分类，效率比较低，而且工作量很大，又将血液常规的检查分为甲规或乙规进行。但是现在的血常规检验有了现代化、自动化的发展，基本是用机器来检测。集体做法是：将采取的抗凝全血注入5ml的真空采血管，摇匀后去掉密封上盖，将样本放到采血针下吸样，仪器显示结果后打印。
白血病早期血常规
早期白血病患者的血常规有什么异常呢?
我们知道白血病是跟血液相关的疾病之一。那么早期的白血病患者的血常规指标肯定不是正常的。血常规表现在贫血、白细胞升高(部分减少)、血小板低下等情况，尤其是白细胞，非常敏感。
那么早期白血病患者具体有哪些体现呢?
首先，白血病早期，首发的症状是贫血，主要表现为脸色苍白，虚弱、无力、多汗。有气促、心跳加快的现象。不过要排除其他原因引起的贫血，比如 痔疮 、 消化 道出血、月经量过多等失血所引起的贫血及偏食等原因引起的营养缺乏性贫血等。
慢性粒细胞白血病的血常规中，可以看到各个阶段不成熟的粒细胞（中幼粒、晚幼粒、杆状粒），还有少量幼稚细胞；慢性淋巴细胞白血病则是淋巴细胞总数和比例明显升高。这两种病都可以伴有白细胞的升高、贫血及血小板数量改变。
典型急性白血病的血常规会出现“一高二低”：白细胞异常升高，同时出现贫血和血小板减少，患者会有头晕、脸色唇色苍白、活动后胸闷气急以及鼻出血、牙龈出血或者皮肤轻微碰撞后出血等症状。
原发性血小板增多症其血常规典型表现是：白细胞正常，血红蛋白正常，但是血小板计数明显升高。如果怀疑是这种类型的肿瘤，下一步需要骨髓检查以及特殊的基因检测，如果存在特定的基因突变，则可以增加诊断的可信度。
扩展资料：
许多肿瘤在早期并没有异常表现，即使是肿瘤标志物检查也难以发现。但是，有经验的血液科医生，可以从最简单的血常规中发现血液系统肿瘤的蛛丝马迹。
需要注意的是，白血病并不一定都有白细胞增多，白细胞正常且没有贫血和血小板减少的情况也是有的。但血常规中，一旦出现异常细胞／原始细胞／幼稚细胞，则要高度怀疑急性白血病，需要立即就诊进一步检查。
参考资料：人民网-查个血常规就能发现白血病
白细胞的数量不一定与白血病有关。一般来说，白血病患者的白细胞数量有上升的趋势。急性白血病患者的白细胞数一般在10~20X10~9次方之间，而慢性白血病患者的白细胞数往往很高，并不是所有白血病患者都会有白细胞增多，而一些生长缓慢的白血病患者往往白细胞数量减少。
白细胞水平与白血病没有必然的联系。如果白细胞增多或减少，就要排除白血病等恶性血液病。这时白细胞增多或减少的患者应配合临床改善骨髓检查，并通过一些相关检查如骨髓细胞学检查，才能明确是否患有白血病这类血液系统疾病。白血病的主要表现是发烧。白血病细胞数量较多，但无吞噬功能；血小板在体内的作用主要是在血管之间的缝隙中，起到阻隔缝隙的作用，而不是让红细胞流向血管外。
白血病是一系列白细胞的连续克隆，由于骨髓的空间有限，白细胞占据血小板生长的空间，导致血小板减少。白血病可导致免疫力下降和感染，如肺炎和肛周感染；其次，会导致贫血，使患者面色苍白、虚弱；三是引起多种出血症状，如皮肤瘀斑或瘀斑、牙龈出血，甚至内脏出血。最严重的是白血病细胞可以浸润患者的器官和组织，如淋巴结、肝脏或脾脏；它还可能渗入肾组织，引起肾损害，甚至肾功能衰竭，严重时甚至导致死亡。
长期治疗，特别是反复放化疗，可能导致患者心理崩溃，不愿和不能正常工作和生活，最终丧失对一生的信心。注意休息，避免剧烈活动。注意保护性隔离，防止感染。家庭生活环境要相对健康舒适，经常开窗，保持室内空气新鲜。避免与呼吸道感染患者接触。注意口腔和皮肤的清洁，勤换内衣，勤洗勤干衣服。注意保暖，根据气温变化随时更换衣服。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
