那么实际治疗中，放射治疗是如何进行的呢？
在确定要实施放射治疗后，主治医生会安排时间进行“定位”，就是利用上面提到的模拟定位CT进行肿瘤的定位。
定位完毕之后医生就可以根据CT机给出的肿瘤位置信息与“物理师”（负责利用计算机实现放射治疗方案）“制作放射治疗计划”。计划完成后主治医生会通知患者进行“复位”（即比较原来确定的位置与制作出的治疗方案位置的一致性），如果位置准确，就进行“治疗”。
1.有关放疗的知识什么叫放疗？ 放疗是癌症三大治疗手段之一。
是用各种不同能量的射 线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单 独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以 提高癌症的治愈率。
在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小 些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌· 症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较 大，照射较彻底，适用于较早期及部分晚期患者，以消灭原发 灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。
后者适用于晚期患 者，多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量，以达改善症状，减 轻痛苦、延长生命之效。
个别也可达到根治的效果。 医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂 量。
将总剂量分配为20~30次，在4—6周内照完。经过准确 定位，在体表画好标记，透过体表，向肿瘤部位照射。
因此体表 所画的框框等定位标记，切勿自行擦洗掉。 随着肿瘤发病率的升高，越来越多的人听说过放疗，或周围有人在进行放疗。
可大多数人对放疗还不甚了解，究竟什么是放疗呢？ 居里夫人对大家来说并不陌生，正是由于这位著名的诺贝尔物理奖获得者发现了放射性元素“镭”，从而开始了放疗的先河，经过无数物理学家、医学家一百多年的不断探索和研究，放射治疗得以长足地发展，形成集肿瘤学、放射物理学、放射生物学、放射生物学于一体的放射治疗学，成为现代肿瘤治疗三大方法之一。70%肿瘤的治疗需要放疗的介入，有许多肿瘤首选的治疗方法就是放疗，如鼻咽癌、早期喉癌、头颈部淋巴瘤、皮肤基底细胞癌等，并且疗效显著。
放射治疗就是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的。现代的放射治疗科技含量很高，远不是人们所想象中“画画线”那么简单，更不是有些人认为的“理疗”。
肿瘤被确诊后，如需放疗，首先需做放疗前准备，包括CT,MRI检查，肝肾功能、血常规、B超、胸片等检查，医生将根据影象学检查、临床检查及病理检查确定放疗范围，选定射线的类型及照射剂量，运用放疗治疗计划系统制定放疗计划，如射线投照角度和方向，确保照射靶区能包括在90%等剂量线以内，同时尽量使重要组织和器官不受或少受射线的损伤。再由技术员进行投照，治疗过程中，根据肿瘤退缩情况，不断完善治疗方案。
放射治疗计划的指定于实施，往往涉及到肿瘤学、影象学、物理学及生物学方面的知识，所需的设备也为高精尖仪器，如模拟机、计算机放射治疗计划系统、网络系统、直线加速器、Co60治疗机，X线治疗机等。任何组织和器官对射线有特定的耐受量，射线剂量超过其耐受量，就会引发一系列放射并发症，且放射线后期损伤可发生在数十年之后，严重影响患者生活质量，故射线剂量的确定一定要在放射治疗专业医师指导下进行。
2.有关放疗的知识
什么叫放疗？
放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射
线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单
独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以
提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小
些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌·
症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较
大，照射较彻底，适用于较早期及部分晚期患者，以消灭原发
灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。后者适用于晚期患
者，多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量，以达改善症状，减
轻痛苦、延长生命之效。个别也可达到根治的效果。
医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂
量。将总剂量分配为20~30次，在4—6周内照完。经过准确
定位，在体表画好标记，透过体表，向肿瘤部位照射。因此体表
所画的框框等定位标记，切勿自行擦洗掉。
随着肿瘤发病率的升高，越来越多的人听说过放疗，或周围有人在进行放疗。可大多数人对放疗还不甚了解，究竟什么是放疗呢？
居里夫人对大家来说并不陌生，正是由于这位著名的诺贝尔物理奖获得者发现了放射性元素“镭”，从而开始了放疗的先河，经过无数物理学家、医学家一百多年的不断探索和研究，放射治疗得以长足地发展，形成集肿瘤学、放射物理学、放射生物学、放射生物学于一体的放射治疗学，成为现代肿瘤治疗三大方法之一。70%肿瘤的治疗需要放疗的介入，有许多肿瘤首选的治疗方法就是放疗，如鼻咽癌、早期喉癌、头颈部淋巴瘤、皮肤基底细胞癌等，并且疗效显著。
放射治疗就是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的。现代的放射治疗科技含量很高，远不是人们所想象中“画画线”那么简单，更不是有些人认为的“理疗”。肿瘤被确诊后，如需放疗，首先需做放疗前准备，包括CT,MRI检查，肝肾功能、血常规、B超、胸片等检查，医生将根据影象学检查、临床检查及病理检查确定放疗范围，选定射线的类型及照射剂量，运用放疗治疗计划系统制定放疗计划，如射线投照角度和方向，确保照射靶区能包括在90%等剂量线以内，同时尽量使重要组织和器官不受或少受射线的损伤。再由技术员进行投照，治疗过程中，根据肿瘤退缩情况，不断完善治疗方案。放射治疗计划的指定于实施，往往涉及到肿瘤学、影象学、物理学及生物学方面的知识，所需的设备也为高精尖仪器，如模拟机、计算机放射治疗计划系统、网络系统、直线加速器、Co60治疗机，X线治疗机等。任何组织和器官对射线有特定的耐受量，射线剂量超过其耐受量，就会引发一系列放射并发症，且放射线后期损伤可发生在数十年之后，严重影响患者生活质量，故射线剂量的确定一定要在放射治疗专业医师指导下进行。
3.放射治疗科放射治疗科放射治疗目的是什么
放射治疗的目的是最大限度地将放射剂量集中到病变区（靶区）内，杀灭肿瘤细胞，而周围正常组织或器官少受或免受不必要的照射，一些重要器官如脑干、晶体、脊髓、肾、性腺等，则需要特别保护。
传统放疗技术（即现在很多医疗单位所进行的两野、四野等常规对穿照射技术）只是实现这一目的的初级阶段，其在根治肿瘤的同时，亦带来了正常组织器官的一过性或永久性伤害，甚至以牺牲一些重要器官为代价，是一种纯粹意义上的治疗。 肿瘤放疗的理想境界是只照肿瘤，而不照射肿瘤周围的正常组织。
现代放疗技术虽然还没有达到此种境界，但计算机技术的超速发展所带来的现代精确放疗技术朝此理想化目标跨越了一大步。 所谓精确放疗，是指将放疗医学与计算机网络技术、和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式，整个放疗过程由计算机控制完成。
其与传统放疗技术不同之处可概括为“四最”，即靶区（病变区）内受照剂量最大，靶区周围正常组织受量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确，优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”，主要包括三维适形放疗及调强适形放疗。 三维适形放疗是指使高剂量区剂量分布的形状在立体三维方向上与靶区形状相一致的技术，其结果是高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度较传统治疗大大提高，且进一步减少了周围正常组织器官的受照射范围。
因肿瘤大多呈浸润性生长，其大体形状都不规则，因此采用此项技术治疗，可进一步提高肿瘤照射剂量减少周围正常组织受量，从而提高肿瘤局控率及生存率，同时减少放射合并症和改进患者的生存质量。 然而有些情况下三维适形放疗不能完全达到治疗肿瘤保护正常组织的目的。
如需要照射的肿瘤周围存在较多的重要器官或正常组织；肿瘤与正常组织或重要器官相互交错；肿瘤组织包绕重要器官等，这时的靶区形状或是“中空”状，或是“马蹄”装状，或是“蟹足”状，普通三维适形放疗难以形成这些特殊的照射靶区形状，这时的放疗需要采用调强适形放射治疗技术。 即运用放射治疗专用计算机系统，根据肿瘤形状进行精确定位，让高剂量曲面紧紧包裹住肿瘤而避开周围的正常组织，通过调整靶区内的射线束强度，使肿瘤组织内的每一处都得到理想剂量的照射，所采用的是许多细束且强度不等的射线，不同于三维适形所用的单一整束射线，它通过计算机逆向计算而后在立体空间上实施不均匀照射，其结果是在肿瘤受到致死照射的同时最大限度地保护了周围正常组织，从而减轻了放疗反应，提高了治疗效果。
4.肿瘤科病房注意事项
●心理护理 心理护理对振奋精神，保持机体正常功能有积极意义，护士要充分发挥护理工作的独立功能，认真做好以下几点： ①消除病人恐惧心理 癌症病人多有不同程度的恐惧心理，顾虑重重，常失去治疗信心而悲观失望，甚至想自杀。
这些不良情绪对机体免疫功能有抑制作用，使病情恶化。因此，护士应具备高度的同情心和责任感，尊重病人，热诚关怀，与病人建立良好的关系，尽力消除不良 *** ，并取得家属的紧密配合，满足病人情感上的需要。
②稳定病人焦虑情绪 根据病人的具体情况，如文化素养、性格特点及精神承受力等，采取适当方式让病人知道自己的诊断，癌症对病人是一个重大打击，但通过细致的行为诱导，能使病人情绪渐趋稳定，面对现实，配合治疗。 ③解除病人思想负担 对复发和转移者，不应让病人知道确切的病情发展。
医、护人员对病人的解释务求一致，善于引导，给予精神上的支持。 ④关心病人精神生活 为肿瘤患者提供一个舒适的生活环境，肿瘤病房要防止沉闷气氛，活跃休养生活，可组织文娱活动，讲肿瘤知识，请治愈病人现身说法，在文娱室备有书报，文娱用品，组织病人做力所能及的工作，分散其注意力。
⑤指导病人适当活动 让病人尽可能起床活动，生活自理或部分自理，防止过早卧床不起，指导病人重新安排工作。 ⑥减轻病人身心痛苦 医务人员必须清除“不治之症”的影响，更不允许用 *** 性语言，以免给病人造成不良影响，精细的护理可减轻病人的痛苦。
●放疗前的护理 护士应首先了解该病人的治疗时间和疗程、射线种类、照射部位、病人的生理情况及放疗的预期效果等并要掌握病人的思想动态，有的放矢做好准备工作。 在放疗前，多数病人对“放疗”缺乏正确的认识，治疗前应简明扼要的向病人及家属介绍有关放疗的知识，放疗中可能出现的副作用和要配合的事项。
并在门诊及病房备有供病人阅读的通俗易懂，图文并茂的放疗宣教手册。开始治疗前陪同病人到放疗科参观，并说明放疗时工作人员不能留在室内的原因，但仍可在操作台监测，使病人消除恐惧心理，积极配合治疗。
①讲清放疗前、中、后吸烟的危害性以防口腔粘膜反应，戒烟酒。 ②了解病人的身体情况及营养状况，给以高蛋白、高维生素饮食，以增强体质，另须检查血象和肝肾功能各项检查。
③头颈部病变特别是照射野通过口腔时，应做好口腔卫生，如洁齿，用朵贝氏液漱口等，并应先拔龋齿，对牙周炎或牙龈炎者也应采取相应治疗后再进行放射治疗。 ④如照射区皮肤有伤口，应在接受照射前，将伤口妥善处理并愈合，如有感染，须控制感染后再行放疗。
●放疗期间护理 ①照射野皮肤的护理 照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等 *** 性消毒剂，避免冷热 *** 如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁作注射点；忌用化妆品外涂，不可贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤禁涂氧化锌，同时禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染。
②营养和饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损伤，加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果及减轻毒副反应有着十分重要的作用。在食品的调配上，注意色、香、味，少量多餐，为病人创造一个清洁舒适的进食环境。
加强对病人及家属营养知识宣教或者提倡“超食疗法”，即在放疗间歇期间，给予浓缩优质蛋白质及其它必需的营养素，以迅速补足病人的营养消耗。放疗期间鼓励病人多饮水，每日3000ml以增加尿量，使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放出的毒素排出体外；减轻全身放疗反应。
③头颈部肿瘤照射护理 为提高放射敏感性并预防感染，应保持照射部位的清洁。对眼、耳、鼻可滴抗生素，必要时行眼或外耳道冲洗，切忌使用含金属眼药，以免增加眼结膜反应。
鼻咽癌病人每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。若鼻腔干燥可滴以用菌石腊油湿润，鼻堵可滴用麻黄素。
口腔照射应事先摘掉假牙、金牙，减少口腔粘膜反应。口腔粘膜照射后，唾液分泌减少，致使龋齿的发生率增高，应嘱病人使用氟制牙膏，以及口干用1%甘草水漱口或用麦冬，金银花泡茶饮用，张口锻炼，防止张口困难。
喉癌病人由于反射功能降低，嘱病人尽量将痰液及脱落的坏死组织吐出，预防误吸引起肺部并发症。密切观察病情变化及时报告医师，注意血压、脉博和呼吸的变化，保持病人镇静，必要时建立静脉通路并配血。
④食管癌照射护理 食管癌照射1-2周后，出现食管粘膜充血水肿、局部疼痛、吞咽困难加重、粘液增多等现象，应做好解释工作，说明照射后组织水肿，并非病情加重，以减轻病人的焦虑，需给予细软易消化的饮食，禁止进食 *** 性食物及烟洒。对严重咽下困难，食后呕吐或随吃随吐者，应按医嘱及时补液。
经常观察病人疼痛的性质、有无咳嗽及生命体征的变化，以便及时发现食管穿孔、出血，并需立即禁食、禁水并报告医师。 ⑤肺癌照射护理 发热为肺癌的主要症状之一，应按发。
5.放射治疗科放射治疗目的是什么
放射治疗的目的是最大限度地将放射剂量集中到病变区（靶区）内，杀灭肿瘤细胞，而周围正常组织或器官少受或免受不必要的照射，一些重要器官如脑干、晶体、脊髓、肾、性腺等，则需要特别保护。
传统放疗技术（即现在很多医疗单位所进行的两野、四野等常规对穿照射技术）只是实现这一目的的初级阶段，其在根治肿瘤的同时，亦带来了正常组织器官的一过性或永久性伤害，甚至以牺牲一些重要器官为代价，是一种纯粹意义上的治疗。 肿瘤放疗的理想境界是只照肿瘤，而不照射肿瘤周围的正常组织。
现代放疗技术虽然还没有达到此种境界，但计算机技术的超速发展所带来的现代精确放疗技术朝此理想化目标跨越了一大步。 所谓精确放疗，是指将放疗医学与计算机网络技术、和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式，整个放疗过程由计算机控制完成。
其与传统放疗技术不同之处可概括为“四最”，即靶区（病变区）内受照剂量最大，靶区周围正常组织受量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确，优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”，主要包括三维适形放疗及调强适形放疗。 三维适形放疗是指使高剂量区剂量分布的形状在立体三维方向上与靶区形状相一致的技术，其结果是高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度较传统治疗大大提高，且进一步减少了周围正常组织器官的受照射范围。
因肿瘤大多呈浸润性生长，其大体形状都不规则，因此采用此项技术治疗，可进一步提高肿瘤照射剂量减少周围正常组织受量，从而提高肿瘤局控率及生存率，同时减少放射合并症和改进患者的生存质量。 然而有些情况下三维适形放疗不能完全达到治疗肿瘤保护正常组织的目的。
如需要照射的肿瘤周围存在较多的重要器官或正常组织；肿瘤与正常组织或重要器官相互交错；肿瘤组织包绕重要器官等，这时的靶区形状或是“中空”状，或是“马蹄”装状，或是“蟹足”状，普通三维适形放疗难以形成这些特殊的照射靶区形状，这时的放疗需要采用调强适形放射治疗技术，即运用放射治疗专用计算机系统，根据肿瘤形状进行精确定位，让高剂量曲面紧紧包裹住肿瘤而避开周围的正常组织，通过调整靶区内的射线束强度，使肿瘤组织内的每一处都得到理想剂量的照射，所采用的是许多细束且强度不等的射线，不同于三维适形所用的单一整束射线，它通过计算机逆向计算而后在立体空间上实施不均匀照射，其结果是在肿瘤受到致死照射的同时最大限度地保护了周围正常组织，从而减轻了放疗反应，提高了治疗效果。
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