牙髓炎并不是一朝一夕得上的,很有可能长期存在没有处理的龋齿。所以,建议患者每半年到一年到口腔科检查,如果有小的龋齿,一定要尽快充填,避免细菌逐渐侵袭到牙髓腔,发生牙疼,如果发生牙疼再就诊,已经比较晚了。
晚上出现牙疼,可能有以下原因:一,急性牙髓炎。急性的牙髓炎是牙髓组织发炎。最主要的表现是自发性的剧烈的疼痛,而且在夜间加重,疼痛不能定位,病人不能自己指出是哪个牙齿出现了剧烈的疼痛。出现急性牙髓炎的原因是由于牙髓组织有炎症,有很多的炎性渗出液渗出到牙髓组织的间隙里面,使牙髓组织体积增大,受到周围硬组织的压迫,就会出现剧烈的疼痛。
二,急性的根尖周炎。在急性根尖周炎时,也会出现自发性的剧烈的疼痛。但是病人知道是哪颗牙出现的疼痛,而且咬这个牙的时候或者是夜间都会出现疼痛加重。
三,智齿冠周炎。智齿冠周炎的时候,会出现局部牙龈的疼痛。在夜间注意力比较集中的时候,会感觉到明显的疼痛。
首先,夜间睡觉时的身体处于平卧状态,体位的改变会使到达头面部的血液量增多,牙髓腔里的压力就会变得更高,而牙神经都压力敏感,头部血液量增加使得牙神经承受的压力增加,这样会使疼痛加剧,严重时甚至会感到疼痛随心脏搏动而加剧,出现跳痛。 有的牙痛病人从床上坐起来或起床后就能够缓解疼痛,为什么一到晚上就牙疼就是这个道理。牙痛是临床上比较常见的症状,大部分患者也是因为牙痛难忍才走进牙科的大门,容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
一、牙髓炎
部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显,而改用温水便觉得没那么痛;还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛,要等汤放凉了才能喝; 如果继续发展,有的病人会无缘无故地痛起来,特别是到了晚上躺下睡觉后,会痛得更厉害,甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。
二、根尖周炎
一般情况下,牙髓炎进一步发展,细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。 炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感,容易咬到病牙,牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小,使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助,但意义不大。
三、冠周炎
冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。 炎症初期,病人觉得牙龈肿胀疼痛,咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显,随着病情发展疼痛加重;严重时还可出现不同程度的无法张口,甚至牙关紧闭。
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