为什么晚上躺下就有早搏？_备孕

可能是有心脏方面的疾病，比如冠心病、心肌炎等，这些疾病导致了心脏功能不全，或者是在心脏内导致异位起搏点的形成。在平躺后由于回心血量的增加、心脏负荷增加，就可以刺激异位起搏点提前发放的电冲动频率增加而引起早搏增多。

出现心脏早搏，不知为何种性质的早搏，早搏是偶发还是频发。从发生的部位可分为房性和室性早搏。房早可发生于正常人，尤老年人，也可见于植物神经功能紊乱患者。病理性房早多见于器质性心脏病患者；室性早搏，多见于心脏器质性病变，如心肌炎（风湿性、病毒性等）、心肌病、缺血性心脏病等。从早搏出现的频率，可分为偶发与频发早搏。偶发者功能性较多，频发者器质性较多。如果有早搏发生，特别是房性早搏，或是偶发的早搏，或是休息时发生，运动时反而消失的早搏，经心脏超声、心肌酶、甲状腺功能等检查，无器质性心脏病的证据，找不到明确的原因，这样的早搏多为功能性的早搏。功能性早搏，也称良性早搏，可见于健康人，多为一过性，常与烟酒、浓茶、劳累、紧张、失眠、饱食、体位改变等引起；心血管功能紊乱时，也可出现功能性早搏，同时伴有心悸、胸闷等症状。处理与注意： 1、多数房早无症状，不需治疗； 2、去除诱因，如紧张、烟酒、浓茶等刺激； 3、对于功能性房早，可加强体质锻炼，增强心血管神经的调节功能。 4、频发房早、有明显症状者，应适当给予药物治疗：一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂，如氨酰心安 25mg 2/日，或阿替洛尔 25 mg 2/日；也可用普罗帕酮 150 mg 3/日口服。 4、室性早搏：无心脏病、无症状者不须治疗。

本人男性，37岁。4年前曾有持续一年的阵发窦性心动过速，近几年未有再发作。频发室性早搏近1个月，半个月前动态心电图1000多个室早，近期自觉数量有所增加，有以下特征:

1.每天上午10点至下午2点易频发，晚上8点后频发，一上床躺下早搏就接踵而至，幅度最大，频率很高，入睡十分困难夜间如果醒来，短时平静后，即发生频率每分钟10次左右的早搏，但幅度较轻，一般不影响再次入睡。

2.总体来看，静态早搏易发，而活动状态则很少，跑步活动一切正常，但运动幅度较大时，待平静下来会略感早搏。

3.没有心慌、胸闷、疼痛等感觉，但早搏频繁且幅度较大时会有不适感，伴随手脚心出汗。自觉心率较正常时略快。

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