怎么确诊是多囊卵巢综合症?

怎么确诊是多囊卵巢综合症?,第1张

亲,专家意见:多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断。目前较多采用鹿特丹标准,以下3项中符合2项并排除其他高雄激素病因(如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤)后可诊断。

1、稀发排卵或无排卵;

2、高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;

3、卵巢多囊改变的超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10cm3。

超声检查的诊断依据:可见卵巢体积增加(≥10cm3),包膜回声增强,轮廓较光滑,被膜增厚回声增强;一侧或双侧卵巢中可见12个或更多直径2~9mm的卵泡。

血清雄激素的诊断依据:血清睾酮是反映雄性激素的主要指标。PCOS患者睾酮水平通常升高,但是不会超过正常范围上限的2倍(目前临床主要测量总睾酮并不反应雄激素的真正活性,最终高雄判断含主要依赖于高雄体征)。

卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的诊断依据:血清FSH正常或偏低,LH升高,LH/FSH比值升高,通常≥2~3。

雌二醇(E2)的诊断依据:雌二醇E2正常或轻度升高。

血清催乳素(PRL)的诊断依据:20%~35%PCOS患者可伴有血清PRL轻度增高。

此外,腹部肥胖患者,应检测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),还应检测空腹胰岛素,及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

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多囊卵巢综合征属于内分泌疾病,首先,要进行内分泌激素化验,需要在月经来的第2-5天空腹抽血化验内分泌激素。但是,如果长时间闭经,没有办法等到月经,可以在任抄意时间空腹进行抽血化验内分泌激素。只要睾酮增高,促排卵激素和黄体生成素之间的比值大于2.5,就是多囊卵巢综合征。

另外在进行妇科彩超检查的时候,双侧卵巢呈多囊样改变,甚至卵泡≥10个,提示有多囊卵巢综合征。

一旦发现多囊卵巢综合征,建议需要进行积极治疗,以免造成不孕的情况。另外最好每天口服思妍金巢安,每天两包,此类的口服药物一定要按照周期、按照时间zhidao进行口服,以免影响疾病的恢复。


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