gōng jǐng yuán wèi ái
2 简介宫颈癌局限于上皮全层，未穿过基底膜，无浸润间质者，称为宫颈原位癌。
3 早期症状宫颈原位癌是宫颈的最早期癌，为肉眼所不能见，宫颈外观正常或有宫颈糜烂，易出血。病理组织学检查显示复层上皮的全层被异常细胞所代替，层次及细胞极性消失核分裂增多，并有病理核分裂基底膜完整，无间质浸润。原位癌病变有时越过鳞一柱交界而延伸到宫颈管内，并沿腺体的开口进入腺体，代替腺体的柱状上皮，但腺体的基底膜保持完整，此种情况称为宫颈原位癌累及腺体，未延伸到腺体的称宫颈原位癌不累及腺体，需与早期间质浸润癌相区别。虽对原位癌的诊断标准作了规定，仍有不少病例，病理学者间的见解并不一致。
根据其分化程度原位癌可分为分化型（大细胞型）与未分化型（小细胞型）两种组织分型，前者来源于鳞状上皮，后者则由储备细胞发生。
原位癌患者多无症状，可因慢性宫颈炎或宫颈糜烂而有白带增多，或接触性出血。妇科检查宫颈外观正常或有宫颈糜烂，易出血。因无症状，绝大多数患者是在防癌普查、定期妇科检查或对宫颈不典型增生患者随访复查中被发现的。
4 病变
早期诊断主要依靠防癌普查，目前采用的方法主要是：①宫颈刮片细胞学检查，对早期发现宫颈癌有很大作用，最后确诊仍需通过宫颈病理组织学检查。原位癌细胞学特征是癌细胞大小形态略同，圆形或椭圆形，很少有多形性。常混有核异质细胞，涂片背景清晰 （在无滴虫感染时）。癌细胞核增大，浓染，粗大颗粒状的染色质网，核仁不显著，胞浆少，呈未分化型细胞形态。涂片采用巴氏Ⅴ级分级法，Ⅲ级以上的涂片时，须进一步检查。② *** 镜检视，镜下见白色病变、白斑、点状结构、镶嵌以及异型血管（如螺旋血管、逗点血管等）。③在碘试验观察下，或 *** 镜指示下行宫颈多点活检并用锐利细小刮匙行宫颈管搔刮术，证实为原位癌方可确诊。④宫颈锥形切除术，在细胞学检查反复阳性而活检阴性的患者，为了要确定有无原位癌对中、重度宫颈鳞状上皮非典型增生患者，要确定有无并存的原位癌病变原位癌患者要明确是否有极早期浸润癌或浸润癌并存时，可根据宫颈的情况，作宫颈锥形切除术，锥切标本需作连续或亚连续切片，进行组织学检查。如确定为原位癌且切缘无癌灶，无浸润癌并存，但必须指出有16.4～50%在宫颈未切除部分有癌残存的可能。
5 宫颈癌病因原位癌确诊后，应行全子宫切除术，并切除 *** 壁2cm左右，对年轻希望保留生育能力的、不愿切除子宫的或手术禁忌的患者，可考虑作宫颈锥形切除术，术后定期随访复查。如对锥切标本进行组织学检查发现有浸润或 *** 切端有病灶残留者，必须再行次广泛或广泛性全子宫切除术或放射线补充治疗。一般对原位癌患者多主张手术治疗，不用放射治疗。液氮冷冻治疗能引起宫颈局部组织损伤，从而导致肿瘤细胞不可逆的凝固性坏死并产生免疫作用，防止术中癌细胞扩散。冷冻术可用于治疗宫颈原位癌。对宫颈原位癌合并妊娠的患者，经在 *** 镜检查下多次活检及颈管搔刮术，证实无浸润癌并存，可考虑继续妊娠，待产后6周复查决定治疗法。
6 注意事项原位癌预后良好，五年生存率达95%～100%。宫颈锥切术后的复发率为1.6～7.7%单纯全子宫切除术后为1～4%。复发部位多在 *** 断端。多在术后2年内复发，个别病例有在术后22年复发者。术后复发的原因可能为①未检查出的浸润病变。②原位癌已累及穹窿部，术前未被发现，以致术时 *** 壁切除不够充分。③致癌因素继续存在，患者免疫功能低下，易诱发癌变。④手术引起种植。因此，对治疗后的病人应加强随访复查，以早期发现复发，对复发者应及时进行治疗。
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消癌平糖浆原位癌和浸润性癌的区别常见以下方面：第一、原位癌是癌症的早期阶段，病变比较局限，并不会向周围浸润性生长，多数情况下会维持3~5年，不会有明显的变化。第二、浸润性癌是癌症的中期阶段以及晚期阶段，此时肿瘤细胞可以向远处转移并发生淋巴循环扩散。治疗极为困难，而且通常难以完全治愈，病人的生存期也会受到严重影响。
什么是原位癌？原位癌多出现般角结膜的交界处，病理检查会发现局部有规律的表皮增生情况，属于真正的上皮内上皮癌，通俗来讲是上皮的恶性肿瘤。而这种恶性肿瘤局限在皮肤或者黏膜内，没有侵犯到真皮组织，也没有浸润或者远处转移。
原位癌和浸润癌有什么区别？原位癌和浸润癌有很大的差别，原位癌指的是癌细胞局限在某个部位，没有向其他部位组织扩散，属于较早期的癌变。而浸润癌癌细胞已经向周围的组织扩散、发展，可以通过病理检查进行诊断。
大多数人出现了原位癌及时发现并通过手术可以达到根治的目的，五年生存率大幅度提高，浸润癌出现除了手术控制。
后续还要配合治疗，多通过化疗，放射治疗等方式来改善，否则已经有浸润表现，癌细胞更容易转移会带来明显的影响。
哪个比较严重？浸润癌和原位癌是不一样的，相比原位癌来说浸润癌更加严重。因为原位癌还没有转移到其他部位，很多人说原位癌不属于真正意义上的癌症，只要及时发现并及时处理，预后良好。而浸润癌属于癌症的一种形式，特点是肿瘤形状不规则，有浸润性，破坏性，是原位癌细胞突破基底膜之后形成的浸润癌。
演变过程较为漫长，先经历癌前病变，后续有原位癌不断发展才会引发浸润癌，出现这种情况说明较为严重了，要通过正确治疗控制疾病发展。
否则癌细胞会通过血液，淋巴液转移到其他部位，甚至直接就转移，后续想要控制难度很大，还会威胁患者的生命健康。
通过以上内容可以发现，原位癌和浸润癌有很大的差异，相比原位癌来说浸润癌的恶化程度更高，控制难度较大，可能是原位癌不断发展而来。
要在发现相关的信号后第一时间治疗，当然，平时防癌措施要做好，定期进行检查，还要从作息、运动、睡眠等方面入手来调节，才能避免疾病出现。
一般人寿保险的原位癌标准等同于医学原位癌的标准。
“原位癌”指癌细胞只出现在上皮层内．而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织。没有发生浸润和远处转移。
看看图：举个皮肤原位癌的例子
基底膜也叫基底层，肿瘤只要生长在基底膜在皮肤之间的范围以内，就属于原位癌。
图中标注的蓝色曲线就是指基底膜。
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