肿瘤术后为什么要做放疗

肿瘤术后为什么要做放疗,第1张

放射治疗是用治疗机或同位素产生的射线治疗肿瘤,它是一种局部治疗方法,在肿瘤的治疗中占有极重要的地位。目前约45%的恶性肿瘤可治愈,其中22%的手术治愈,18%的放疗治愈,5%的化疗治愈。在美国约60%-70%的肿瘤患者均接受过放疗。它主要在以下几方面发挥作用:

(1)预防肿瘤的复发:

由于肿瘤的生长主要表现为象树根似的浸润性生长,在肉眼可见的大体肿瘤之外常有一些需要显微镜才能发现的亚临床病变,这些病灶手术有时难以切尽,从而成为复发的根源。另外还有一些肿瘤细胞在手术中黏附在医生的手套或手术的器械上,继而种植到手术的创面或切口上,为日后的复发埋下了伏笔。术后的放疗可以消灭这些显微病变,减少今后的复发,例如对中期和晚期的乳腺癌和直肠癌患者即是如此。

(2)根治肿瘤:

许多肿瘤,如鼻咽癌由于其位于颅底,手术不易达到,而且很难完全切除,加之本身对放疗较敏感,故放疗可取得与手术同样的疗效,同时避免了手术的破坏性。

(3)与手术联合以保留器官:

目前国外已广泛采用“小手术、大放疗”,来治疗某些肿瘤,以保留患病器官功能。例如,

乳腺癌采用肿瘤局部扩大切除,保留乳房的手术肢体的骨肉瘤绝大多数患者均不需采用截肢术而保留肢体,术后预防性放疗。

(4)姑息治疗:

它主要用来缓解患者的症状、延长患者的生命,例如骨转移病人的局部止痛治疗脑转移病人脑部照射以减轻肢体的偏瘫,等等。

最后由于放射治疗在我国的广泛开展的时间比较短,加之专业性非常强,广大患者对它的了解比较少,许多基层的临床工作人员对它的认识有所欠缺,所以有时不能合理安排患者的治疗。因此,建议广大患者在手术治疗后应看肿瘤专科门诊,以便得到及时合理的放射治疗。

放射治疗是恶性肿瘤的三大治疗方法,属于局部区域治疗,可用于治疗或缓解局部原发肿瘤或转移瘤。放射治疗可以单独使用,也可以与手术和化疗联合使用。在癌症患者的诊断和治疗中,约有50-70%的患者需要放疗。45%的肿瘤可以治愈,其中约18%的恶性肿瘤可以通过放疗治愈,22%通过手术治愈,5%通过化疗治愈。肿瘤的放射治疗主要依靠电离辐射,电离辐射损伤DNA结构,导致细胞超微结构的损伤或破坏,进而引起细胞形态和组织反应的改变。

电离辐射的机理,直接效应和间接效应。所谓直接作用,是指辐射直接电离人体组织中的有机分子,产生自由基R,造成生物损伤。化合物修复。如果组织中有氧气,它可以与氧气结合,合成ro2。,分子受损,难以修复。所谓间接效应:是指电离辐射通过间接方式对人体组织中的有机分子造成的损伤。众所周知,生物有机体的主要成分是水。当水受到电离辐射的影响时,它可以电离,产生H2O+、H+、oh-、h3o-和自由电子,并可以产生具有非常活跃性质H的自由基ohHo2和H2O2具有超强的氧化能力。这些产物可以破坏正常的分子结构,破坏生物靶标。

降低局部复发率和局部淋巴结转移率。术后放疗对于残留的亚临床病变远比临床上可检测到的复发肿瘤有效。术后放疗一般提倡尽早进行,最好在术后2~4周内进行。一些人甚至主张,只要伤口愈合,缝线拆除,就可以进行放射治疗。术后应在术后纤维瘢痕形成前尽快进行放疗,因为肿瘤切除后,如果形成局部瘢痕,会影响血液供应,导致缺氧和放射敏感性降低。避免因残留肿瘤细胞快速增殖而导致肿瘤复发。

放疗是临床上治疗恶性肿瘤的常见方法之一。它主要是通过射线局部照射癌细胞,从而起到杀灭癌细胞,缩小癌症肿块体积的一种方法。在放疗治疗过程中可能会产生一些副作用,副作用主要与放疗的部位有很大的关系。如局部放射治疗会引起局部皮肤的发红,起皱,敏感,干燥等。但是在放疗结束后皮肤反应会消失。另外若放疗部位在头部,可能会影响患者的头发造成头发脱落,但在结束后头发也会重新生长。所以患者不必过于担心放疗的副作用。要避免不良情据对疾病造成不利的影响。若医生通过综合评价患者的病情以及身体素质选择放疗,则能够有效的合理的放疗,降低患者的生存期反复发转移复发风险,对患者有较好的效果。


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