食道主要功能是什么?

食道主要功能是什么?,第1张

食道是指从咽喉部一直向下走行,到达胃入口,即贲门的位置,这一段称为食道。食道在气道后方,基本贴近后部胸椎的前方。食道在没有进食时可能比较扁平,而在进食、吞咽时食道会随之而扩张,让食物从上向下挤压进入胃内。食道有3个狭窄,首先是与咽喉部相连的部位,其次是在中段,即后方有气管隆嵴,以及主动脉弓的位置比较狭窄,使异物容易停留在此位置。然后是在贲门的位置,此部位有括约肌,所以在没有进食时会自动关闭,在进食时才会打开。因此食道也可以发生很多病变,可以是功能性原因,比如贲门失驰缓症、食道裂孔疝导致贲门过于扩张,而出现胃食管反流病。另外还有食道的良性肿物、恶性肿物、炎症等原因导致。食管的主要生理功能是作为摄入食物的通道,人体无论采取何种姿势,也无论胸腔和腹内压如何,食管均能将咽下的食团和液体运送到胃,并能阻止反流,平时食管入口成闭合状态,当食管和液体达到喉咽部时,可引起吞咽反射,使还原肌一过性松弛,食管入口开放,食团进入食管,并刺激食管黏膜内感受器,引起副交感神经兴奋,传入冲动到达延髓,引起平滑肌按顺序的收缩,形成食管由上而下的蠕动,把食团组建推向贲门。食管与胃之间无括约肌,在贲门以上食管有一段长约四到6厘米的高压区,其内压力一般较胃高出0.61到1.3分千帕,可阻止胃内容物反流入食管,起到类似括约肌的生理作用,胃贲门通常呈闭合状态,受刺激而松弛开放,食团进入胃内,食管还具有分泌功能,但没有吸收功能。

颈部:食管起始端至平对胸骨颈静脉切迹平面

胸部:位于颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间

腹部:最短,自食管裂孔至胃的贲门

临床分段与解剖分段不同:

临床上为了便于治疗,又将胸段食管分上、中、下3段。 

胸上段:自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面,距上门齿约24厘米。 

胸中段:自气管分叉平面至食管与胃交接部(贲门口)全长的上半

胸下段:自气管分叉平面至食管胃交接部(贲门口)全长的下半,其下界约距上门齿40厘米

食道阻塞是因异物阻塞食道,导致食物通过食道受阻的疾病。临床上以突然发病和吞咽困难为特征。根据阻塞的程度,可分为完全阻塞和不完全阻塞;根据阻塞部位,又可分为颈部食道阻塞和胸部食道阻塞。

本病通常因饲养管理不当造成。饲料内混有大骨头、异物,或因犬饥饿过度,采食时“狼吞虎咽”,把大的肉块、土豆等一口吞下而阻塞食道。此外,犬在衔取石块、小球、玩具时因惊吓而将异物咽下堵于食道。

食道完全阻塞的病犬表现拒食、不安、头颈伸直,不断作吞咽动作,大量流涎。有时即使采食也立即全部吐出。病犬不断用后肢搔抓颈部,发生阵咳、窒息甚至头部水肿。当不完全阻塞时,仅能将水咽下。长时间食道阻塞可引起食管扩张,阻塞部位因受异物压迫可发生坏死或穿孔。

对本病应争取早诊断、早治疗,及时排出阻塞物。若异物在食道上部,可用食道钳子取出异物。若异物在食道后半部,采用胃钳可能有效。如果没有器械,可用手沿食道向咽部推动,设法将阻塞物缓缓推出口腔。也可用1%普鲁卡因5~10毫升灌入食道,使食道弛缓,阻塞物慢慢落入胃内。还可用催吐剂阿朴吗啡3毫克皮下注射,促使犬以呕吐的方式排出阻塞的异物。

此外,可采用打气法,在确实保定后,插入胃管,灌少量植物油,接上打气筒,有节奏地打气,随食道扩张蠕动时,将胃管缓缓推进,有时可将阻塞物送进胃内。

上述操作应在安全保定下小心进行,以免刺伤或过度撕伤食道壁。对于尖锐的异物,绝对不能用推送法,必要时可施行食道切开术。


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