驾车路线:全程约9.7公里
起点:沈阳市
1.从起点向正东方向出发,行驶10米,右转进入青年北大街
2.沿青年北大街行驶20米,直行进入青年大街
3.沿青年大街行驶30米,进入市府大路
4.沿市府大路行驶1.5公里,过左侧的年华国际大厦约90米后,朝兴华街/兴工街方向,稍向左转进入市府大路
5.沿市府大路行驶940米,过公和立交桥,直行进入东西快速干道
6.沿东西快速干道行驶510米,过珠江桥,直行进入东西快速干道
7.沿东西快速干道行驶20米,直行进入北一东路
8.沿北一东路行驶1.1公里,直行进入北一中路
9.沿北一中路行驶1.3公里,左转进入保工北街
10.沿保工北街行驶2.3公里,直行进入保工南街
11.沿保工南街行驶480米,右转进入南七中路
12.沿南七中路行驶540米,过南七路桥,直行进入南七西路
13.沿南七西路行驶440米,左转
14.行驶30米,左转
15.行驶30米,右转
16.行驶20米,左后方转弯
17.行驶20米,到达终点(在道路右侧)
终点:沈阳市康复医学治疗...
什么是脉管炎?脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。
脉管炎的病因尚不明了。统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。还有人认为与免疫遗传因素有关等。
本病多发生在20~40岁之间的青年,且男女患病比例为29∶1。主要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉,严重时可向上累及股动脉,甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足,可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织营养障碍甚至坏死等多种损害,会严重危害机体健康。
闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点:
(1)青年男性发病;
(2)一侧或双侧下肢间歇性跛行;
(3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失;
(4)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者;
(5)肢体位置试验 患者平卧,抬高下肢45°,3分钟后观察足部皮肤颜色改变。本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色,指压则缺血更明显,有麻木疼痛感;嘱患者坐起,将下肢自然下垂,皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色。
中医学将脉管炎归于
脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。
脉管炎的病因尚不明了。统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。还有人认为与免疫遗传因素有关等。
本病多发生在20~40岁之间的青年,且男女患病比例为�29∶1�。主要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉,严重时可向上累及股动脉,甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足,可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织营养障碍甚至坏死等多种损害,会严重危害机体健康。
闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点:
(1)青年男性发病;
(2)一侧或双侧下肢间歇性跛行;
(3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失;
(4)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者;
(5)肢体位置试验 患者平卧,抬高下肢45°,3分钟后观察足部皮肤颜色改变。本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色,指压则缺血更明显,有麻木疼痛感;嘱患者坐起,将下肢自然下垂,皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色。
中医学将脉管炎归于“脱疽”范畴。早在《黄帝内经》中就有关于本病记载。《马培之外科医案》曰:“古书谓丹石温补,膏粱厚味太过,……则生脱疽……足跗肿热,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,节缝渐久裂开,污水渗流,筋断肉离而脱。……视其禀赋之强弱,要皆积热所致,以养阴清火为主。”
参考资料:http://www.jq120.com/1-3/2-1.htm
话说脉管炎
央视国际 (2005年09月08日 15:05)
吴丹明 主任医师,辽宁省人民医院血管外科主任,擅长血管腔内介入疗法与外科手术相结合治疗周围血管阻塞性疾病,完成各种血管造影两千余例,发表论文35篇,参编专著5部。(左)
易 巍 辽宁省人民医院血管外科副主任医师,擅长周围血管病的外科手术和介入治疗,对血管疾病的无创及微创检查有较深造诣,发表论文十余篇,参编专著二部。(右)
问:什么是脉管炎?
答:脉管炎实际上就是血管壁本身的一种炎症表现,跟细菌感染是没有关系的,血管壁是分成三层,结合一个图来看,左边的是一个正常的血管,它分内层、中层和外层,内层非常光滑,里边流淌着很顺畅的血液,中层是肌肉层,保持血管的弹性,外层是跟其他组织分开的,非常光滑的一个结构。我们看右边这幅图,血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄,这样供应血液供应不上,中层造成的严重改变就是肌肉比较僵化,弹性比较差。一旦外层突破了以后,血管周围的一些组织,神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变,产生了一系列的症状。
问:什么样的人是特别容易得上这种脉管炎的?
答:脉管炎的高危人群
1、吸烟者(尤其是青壮年男性)
2、精神紧张者
3、营养不均衡
4、寒冷潮湿地区居民
5、家族遗传因素
问:脉管炎的临床表现有哪些?
答:早期症状:
1、麻、凉、痛
2、容易疲劳、小腿酸胀
3、脉搏减弱、逐渐消失
中期症状:
1、活动中小腿出现疼痛
2、肌肉抽搐、尤其夜间明显
3、间歇性跛行
晚期症状:
1、持续剧烈疼痛
2、皮肤暗红、黑褐色,发生溃疡
3、脚、脚趾变黑、坏死
问:间歇性跛行,这是什么意思?
答:这是一个医学上的术语,我们通俗的理解就是运动后的症状,休息的时候没什么表现,除了跛行以外,病人还有一个非常明确的感觉,脚非常非常的凉,即便是非常暖和的天气他要穿很厚的袜子,睡觉一定要盖很厚的棉被,他感觉就是把脚伸在一个冰库里一样,所以病人非常的恐惧。
问:脉管炎的治疗方法有哪些?
答:1、血管转流手术,我们理解为血管搭桥手术。其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道。有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管。我们要保证膝关节以下血液供应的营养。
2、药物核物理治疗。药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住。
3、介入治疗。介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
问:病人怎么样选择应用哪种方法呢?
答:治疗方法的使用,是根据病人的具体情况考虑的,涉及到很多因素,医学上有严格的定义。我们可以简单的理解,比如说血管就是山了一座隧道,由于各种原因,比如地震或者水土流失,涉及到塌了,或者已经塌了,那我们就要赶紧检查检查,看看隧道什么情况,如果完全塌了,那没有办法了,再打一条了,就是咱们说的搭桥手术,如果是局部掉下来石头了,或者有点裂了,那我们先把隧道里清理,就像刚才提到的,有一个超声波消融技术。如果仅仅是隧道里淌了一点水的话,局部用一点水泥,山上种点树,保持一下水土流失,这就是药物治疗,根据病人具体的情况,在医学上就是临床应用的根据病变狭窄的情况,病变的长度,病人周身的状态,很多病人更多的使用的是介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可重复性操作非常好,病人能够耐受。介入、手术、药物治疗我们不能决然把他们分开,我们可以互补的。
问:为什么晚期的脉管炎会疼痛难忍?
答:是有这么两个机理,一个是局部没有营养,没有营养肌肉会坏死,坏死自然就会疼了。另外一个是一个血管全面瘫痪的,比如会涉及到血管外膜已经有问题了,血管外膜附着着很多很多的神经,它对血管的病变向大脑传输一个信号,是健康、疼痛、坏死,还有肌肉都有一些特殊的神经传导,脉管炎把这些神经给腐蚀掉了,这时候他的敏感性就不同了,比如说我们成人摸一杯热水,可能会有点烫,但是对于儿童来讲,他会突然见跳起来,他的神经敏感性已经高度的紧张,所以病人会非常非常的痛。
问:脉管炎复查的检查内容?
答:1、皮肤颜色、温度
2、踝动脉压测定
3、彩超
4、CT、MRI
5、动脉造影
问:脉管炎治好了之后,如何预防复发 ?
答:1、戒烟限酒
2、肢体饱暖
3、预防外伤
4、良好生活习惯
5、坚持药物治疗
脉管炎的治疗包括以下几方面:第一、早期的脉管炎往往没有明显的症状,只有足的冰冷、麻木以及不舒适感,可以通过戒烟戒酒、保暖、适当运动,同时可以口服扩血管药,常用的有凯那、德纳、安步乐克等;
第二、当病情进一步进展出现间歇性跛行时,可以给予静点的扩血管药物,常用的有凯时、前列地尔等,同时配合舒血宁、疏血通等抗血小板药物的治疗,可以很好地控制病情的进展,在日常生活里要口服1-2种抗血小板药物,常见的有阿司匹林、波立维、倍林达等,对于跛行距离不足500m的,建议可以介入治疗手术,通常可以采用球囊扩张或者药物涂层球囊扩张,对于脉管炎不建议过早地植入支架,否则远期通畅率不良,且支架容易再狭窄。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云