卵巢巧克力囊肿随着病程的延长,囊肿内积血的不断增加,囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时,可撑破囊壁薄弱部分,发生囊肿自发性破裂,囊内流出部分积血,压力降低后,囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后,囊内积血再次增多、压力再次增大时,又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血,刺激腹膜,引起剧烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂,粗暴或剧烈的性生活,尤其是经前期性生活,常是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。
较小的卵巢巧克力囊肿,通常不易发生破裂。卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差,难以消除巧克力囊肿,当囊肿增大到3厘米以上,自发破裂的风险开始出现,并逐渐增加,它长到一定大小,自发破裂常难以避免。因此,它的确是藏在盆腔内的“炸弹”,说不定何时会发生“爆炸”。
由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血,并非大量新鲜出血,除腹痛外,通常不会影响生命体征,不会出现休克。有人认为,既然不会危及生命,能否采取不手术的保守治疗,使患者免受手术之苦。其实不然,保守治疗后,囊壁破口愈合了,症状消失了,但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦,且发作次数越多,引起的盆腔粘连越重,盆腔粘连引起的腹痛等症状,更会使她“雪上加霜”,苦不堪言。
因此确诊为卵巢巧克力囊肿,直径达到或超过3厘米者,应接受手术,清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术,从而最大限度地保留了正常的卵巢组织,传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效,这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。
卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚,但与以人工流产为主的宫腔手术有着密切关系。因此,落实避孕措施,杜绝人工流产,有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。
子宫内膜异位症的症状比较多,痛经是最严重的,还会引起巧囊的增大,会有急性的腹痛的这些症状,压迫输尿管的症状,压迫子宫直肠窝会有便意这种感觉。子宫内膜异位症的症状,可能痛经的症状是占到比较严重的。那么比如说她,特别是有如果子宫腺肌症,也就是说异位到子宫肌层,整个子宫增大,那么来一次月经的时候,这个痛经是非常非常严重的。
还有一些比如形成了巧囊,那么巧囊逐渐地增大,她除了有月经以外,巧囊增大,也有的巧囊会破裂,如果很大她有时一些体位的改变,巧囊破裂会有急性的腹痛的这些症状。另外她如果它压迫了其它,比如说压迫了输尿管,也会有输尿管的狭窄的这些症状。如果再压迫子宫直肠窝,也会有一些压迫直肠,便意这种感觉。
另外如果说有些转远处的内膜异位灶,比如到肺部,那也有可能肺部的一些出血,或者我也曾经见过,比如肺大疱破裂,一些相应的,就它到到哪些器官可能会引起哪些器官的一些相应的这些症状。所以对于子宫内膜异位症来讲,它的症状可以是很多的。
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