胆囊炎的病因有哪些?
急性结石性胆囊炎
初期炎症可能是因为结石直接损伤受压部位的黏膜引起的,后期细菌感染
是在胆汁淤滞的条件下出现的。主要致病原因有胆囊管梗阻(导致胆汁排出受阻,胆汁淤滞、浓缩,形成高浓度的胆汁,而高浓度胆汁具有细胞毒性,会对黏膜产生损伤)、细菌感染(致病菌可从肠道逆行至胆囊,在胆汁淤滞的环境下,致病菌更易于急剧繁殖)。
急性非结石性胆囊炎
病因目前并未研究清楚,通常在老年、危重患者中发生,也有研究认为此病是长期肠外营养、艾滋病
的并发症。致病因素主要是胆汁淤滞和缺血,病情发展十分迅速,因此更容易出现胆囊坏疽、穿孔。
慢性结石性胆囊炎
胆囊结石
:是慢性胆囊炎
的主要病因。结石可导致胆囊管反复梗阻,并造成胆囊黏膜损伤,出现反复的胆囊壁炎症反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。
细菌感染:正常胆汁应该是无菌的,当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻时,则可能导致肠源性细菌感染,也就是肠道细菌可通过胆管至胆囊,也可以由血液或淋巴途径到达胆囊。
其他:低纤维、高能量饮食可增加胆汁胆固醇含量增高,容易形成结石;某些药物可导致胆囊容易形成结石,如头孢曲松、避孕药等;体量快速降低,如不合理的减肥,也可能导致胆囊形成结石。
慢性非结石性胆囊炎
感染:肠源性细菌感染是主要原因。寄生虫、病毒感染
是少数慢性胆囊炎的病因,如蛔虫、梨形鞭毛虫和人类免疫缺陷病毒(HIV)等。
胆囊排空障碍:胆囊排空障碍导致胆囊向肠道排出胆汁的时间延长,胆囊内胆汁淤积,胆囊增大,逐渐出现胆囊壁纤维化及慢性炎症细胞浸润。
胆囊缺血:胆囊壁血管病变、大型非胆道手术,以及败血症
、休克
、严重创伤等重症疾病,都可能造成长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死。
代谢因素:某些原因致胆汁酸代谢障碍时,胆盐长期的化学性刺激、胰液反流亦可引起化学性慢性胆囊炎症。
急性胆囊炎主要由胆囊管梗阻、细菌入侵感染以及胆汁的成分改变对胆囊的化学刺激等原因引起。慢性胆囊炎的原因是多方面的,如胆囊管的部分梗阻、胆囊内长时间的胆汁停滞、细菌或病毒感染、浓缩的胆汁的刺激、胰液反流、胆道的霉菌及寄生虫感染、过敏反应等等。不管是急性还是慢性胆囊炎,临床上最常见的是结石原因引起的。在平时的生活中用徳辅膛的利旦舒搽调理。吃过多油腻的食物如含有较多动物脂肪的猪肉以及炒菜油放得太多都可诱发胆囊炎。吃牛羊肉,只要不吃得太多是没问题的。
安排合理的饮食是非常重要的。
(1)少食高脂肪类食物 猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食物(特别是荷包蛋)、动物内脏、鱼子,以及多油糕点等,均属高脂肪类食物,胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物。刺激胆囊收缩,分泌大量的胆汁。于是,胆囊就会发生强烈收缩,从而引起胆囊炎的急性发作。因此,为了减轻有病胆囊的负担,安排合理的饮食是非常重要的。
(2)适当摄取优质蛋白质。如果一个人长期不食动物性食物,那么,人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质而发生营养不良,以致抵抗力下降,容易患病,更不利于胆囊炎病人的康复。因此,适当摄取优质蛋白质是完全必要的。瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类、豆制品等均含有丰富的优质蛋白质。
(3)补充能量 生命的延续和新陈代谢需要大量的能量,而人类食用的米饭、面、水果等均含有大量的能量。对于胆囊炎病人来说,以上食物均不受限制,可按需进食,以满足机体新陈代谢的需要。
(4)忌食刺激性食物 胆囊炎病人在饮食上不仅要注意食物细软,易于消化,少食多餐,更要忌食辛辣、酒等刺激性食物,以减少或避免对胆囊的刺激。总之,患胆囊炎的病人,其饮食安排不仅适用于急性发作时,即使在静止期或恢复期也应如此,以防复发。
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