尿潴留的症状有哪些

1、尿潴留的症状

急性尿保留：在急性尿保留突然发生的短时间内，膀胱充血，膀胱迅速膨胀，变得没有紧张。膀胱腹胀肿胀，排尿急，不能自行排尿。过去排尿正常，没有排尿困难史。

慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱颈下方的阻塞性病变引起的排尿困难引起的。由于持续性和严重的梗阻，膀胱逼尿肌可以在开始时变厚，在后期变薄，在粘膜表面上小梁增生，小室和假憩室形成，不完全膀胱代偿功能，并且逐渐增加残余尿量。尿失禁。

尿潴留的症状

2、尿潴留原因

尿道梗阻：尿潴留可由尿道炎症、水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤和其他梗阻性尿道引起。

神经系统因素：尿滞留可由各种原因引起的中枢神经系统紊乱和由糖尿病引起的植物神经损害。

3，诊断和鉴别尿潴留症状

前列腺增生症应与其他膀胱颈干梗阻塞性疾病，如膀胱颈硬化前列腺癌、膀胱肿瘤、神经源性膀胱功能障碍等，一起伪装。

1、膀胱颈部硬化（膀胱颈部收缩）：因慢性炎症，发病较年轻，40-50岁。临床表现与前列腺增生相似，但前列腺不增加。

2、前列腺癌：前列腺硬，结节，血清PSA升高，鉴别活组织或针吸细胞学检查。

3、膀胱癌：膀胱颈附近的膀胱癌在临床上也表现为膀胱出口梗阻，常伴有血尿，膀胱镜检查容易识别。

4、神经源性膀胱功能障碍：尿路动力学检查可明确鉴别。

5、尿道狭窄：多尿路损害，感染等病史。

尿潴留治疗方法

1、急性尿潴留

治疗原则是减轻病因，恢复排尿。如病因不明或暂时难以解除梗阻时，应行导尿或耻骨上膀胱造口术，排尿止痛，再作进一步检查，查明原因。如果热敷或针刺治疗后耻骨上膀胱仍不能排尿，导尿是可行的。如果尿潴留不能短时间恢复，应保留导尿管连续插管，并视情况拔除导尿管。对不能插入导管的急性尿潴留患者行耻骨上膀胱造口术。如果没有膀胱造口针，可以进行耻骨上膀胱造口手术。如果梗阻的原因不能消除，可以永久性排尿，并定期更换瘘管。

尿潴留的症状

2、慢性尿潴留

如果是由机械阻塞性病变引起，则有上尿路扩张积水，肾功能受损，应先膀胱排尿，等待肾积水缓解，肾功能改善，为排除梗阻的原因。如果是由动态梗阻引起，大多数患者需要保留导管，定期更换，尿路上有严重积水，可以做耻膀胱造口或肾瘘等泌尿系统分流。

根据病情，治疗原发病，缓解梗阻。对于良性前列腺增生患者，切除前列腺是可行的，不能耐受前列腺切除手术，可以试试吃中药利尿消炎丸治疗。

产后尿潴留怎么办

1、心理治疗

很多时候，事实上，尿潴留是由于母亲本身的心理作用。想一想刚生孩子，小便会引起下半身疼痛。正是因为这样的顾虑，这种情况才会发生在母亲身上。此时，丈夫或其他家庭成员有必要帮助孕妇消除这种顾虑，帮助她们尽快下床排尿。

尿潴留的症状

2、热敷

母亲或家庭可准备热毛巾或热水袋，放在母亲腹部膀胱的位置，它能有效地缓解热敷或热水袋所散发的热量引起的尿滞留问题。可以使松弛的腹肌收缩，从而增强腹压，促进排尿。

3、流水声诱导

虽然有些人认为这种方法不是很可靠，但是孩子使用尿液的原因是相同的，这样他们就可以使用有条件的放射线和排尿抑制，这样母亲就有了排尿的欲望。

尿潴留是指膀胱内充满尿液，不能正常排出。根据其病史和特点，分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留发病快，膀胱突然充满尿液无法排出，患者非常痛苦。经常需要急救；慢性尿潴留起病慢，病程长。

小腹能摸到充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱。由于疾病的长期存在和适应，疼痛并不严重。

膀胱内积聚的大量尿液无法排出，称为尿潴留。尿潴留的原因很多，一般可分为梗阻性和非梗阻性两类。梗阻性尿潴留是由前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病引起，以及膀胱颈或尿道阻塞引起的尿潴留。非梗阻性尿潴留是指膀胱、尿道无器质性病变，尿潴留是由神经或肌源性因素引起的排尿困难所致。如脑瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病、手术、麻醉等均可引起尿潴留。

尿潴留的病因

1.梗阻因素：机械性梗阻(如尿道狭窄、血凝块或结石堵塞)或动力性梗阻(如-肾上腺素能活性增加和前列腺炎症)导致尿流阻力增加。

2.神经因素：膀胱感觉或运动神经损伤(如盆腔手术、多发性硬化、脊髓损伤、糖尿病等。)。

3.肌源性因素：膀胱过度充盈(如麻醉、过量饮酒)。

尿潴留症状

急性尿潴留：表现为急性膀胱扩张，无法排尿，常伴有明显排尿引起的疼痛和焦虑。

慢性尿潴留：表现为尿频、尿失禁、腹胀不适、溢尿失禁。超声显示膀胱残余尿增多。

急性尿潴留：是指急性发生膀胱充盈无力排尿，常伴有明显排尿引起的疼痛和焦虑，严重影响患者生活质量。

慢性尿潴留：慢性尿潴留由膀胱颈以下梗阻性疾病引起的排尿困难发展而来。由于梗阻持续、严重，膀胱逼尿肌可在初期增厚，后期变薄，粘膜表面小梁增生，小室及假性憩室形成，膀胱代偿功能不全，残余尿量逐渐增加，可导致溢流性尿失禁。

尿潴留的危害是什么？

尿潴留危害很大。梗阻性尿潴留包括前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病，阻塞膀胱颈或尿道而引起尿潴留。非梗阻性尿潴留是指膀胱和尿道无器质性病变，尿潴留是由排尿困难引起的。如脑瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病、手术、麻醉等均可引起尿潴留。

急性尿潴留：在急性尿潴留突然发生的短时间内，膀胱充盈并迅速扩张成为无张力膀胱。以前排尿正常，无排尿困难史。症状为腹胀、腹胀、尿急、不能自行排尿。

慢性尿潴留：慢性尿潴留由膀胱颈以下梗阻性疾病引起的排尿困难发展而来。由于梗阻持续时间长且严重，膀胱逼尿肌可在初期增厚，后期变薄，黏膜表面出现小梁增生，小室及假性憩室形成，膀胱代偿功能障碍，残余尿量增加，可能导致假性尿失禁。

尿潴留可继发于其他疾病，主要包括：继发性尿路感染：由于尿潴留有利于细菌繁殖，容易引起尿路感染，感染后难以治愈，易复发，加速肾功能恶化。例如，患有前列腺肥大的男性患者和患有尿道狭窄的女性患者通常有部分尿潴留，但他们没有意识障碍

治疗原则是解除病因，恢复排尿。如果病因不明或梗阻难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液以减轻疼痛，再做进一步检查以明确病因。如果在耻骨上膀胱区热敷或针灸后不能排尿，导尿是可行的。如果短时间内尿潴留无法恢复，则应保留导管进行持续导尿，并酌情拔除。急性尿潴留患者不能插入导尿管时，应行耻骨上膀胱造瘘术。如果没有膀胱穿刺针，可以手术进行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻原因不能解除，可永久引流尿液，定期更换瘘管。

急性尿潴留时放置导尿管或膀胱造口术引流尿液时，应缓慢间断地排尿，每次500 ~ 800 ml，以免膀胱排空过快，膀胱内压突然下降，造成膀胱大量出血。

2.慢性尿潴留

如果是机械性梗阻所致，伴有上尿路扩张、肾积水及肾功能损害，应先进行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，再根据病因解除梗阻。如果是动力性梗阻所致，多数患者需要留置导管并定期更换；严重上尿路积水的患者，可进行耻骨上膀胱造口术或肾造口术等尿流改道。

根据病情，治疗原发病，解除梗阻。比如良性前列腺增生患者可以做前列腺切除术；耻骨上膀胱造口术对于不能忍受前列腺切除术的人是可行的。膀胱颈梗阻患者应行经尿道膀胱颈切除术或膀胱颈成形术。对于尿道狭窄患者，经尿道内窥镜下尿道成形术或冷刀切开术是可行的。膀胱结石应该切除。膀胱肿瘤要相应治疗。对于神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力，可先用药，无效需膀胱造瘘。

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