尿微量白蛋白,很多人都不知道是怎么回事。对于疾病的专业名词,出现在生活中的情况很少见,也就造成大家都不认识的局面。
当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能,这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象,为糖尿病肾病。
尿微量白蛋白,是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤,使肾脏固有细胞的结构发生改变,功能随结构的变化而变化,在尿液中的体现。临床检查内容一般包括免疫功能障碍评估,炎症状态监测,心血管风险评估和类风湿性关节炎及链球菌感染等各个方面。
对于微量白蛋白尿的治疗,西医应用的很广泛是激素进行抗炎,减轻肾脏固有细胞的渐进性损伤。激素治疗微量白蛋白尿,短时期内,会产生较好的效果。但是,由于已受损的肾脏固有细胞没有修复。所以,通常会在遇到感冒、感染的影响时,导致病情反复并进行性加重。
微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象,并可认为是动脉病变的“窗口”[2] ,因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。定期检测尿微量白蛋白(U-MA),普通人应当每年一次,而已增高的患者应每3个月测试一次。这样,对于肾病的预防及早期治疗都起的了积极作用。
尿微量白蛋白,是疾病的标志。对于普通人,或许对它认识不够,从而麻痹大意,只要您听从医生的安排,相信不会出现大问题。
正常值
微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。 尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49~2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。
尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度:当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-),就属于微量白蛋白尿,这个时候说明肾脏已经损伤。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),就应该警惕了,此时证明机体已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。
(1)维持血浆胶体渗透压的恒定
白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。
(2)血浆人血白蛋白的运输功能
血浆白蛋白能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物,成为这些物质在血液循环中的运输形式。由此可见白蛋白属于非专一性的运输蛋白,在生理上具有重要性,与人体的健康密切相关。
(3)血浆白蛋白的其它生理作用
血浆中白蛋白的含量远比球蛋白多,亲水作用又比球蛋白大,这使血浆中的白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用。当肝脏功能障碍引起白蛋白合成不足时,可使血浆球蛋白失去胶体保护作用,稳定性下降。血浆球蛋白的稳定性下降,将严重影响这些物质在体内的代谢、利用,引起相应的症状。
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拓展内容
滥用白蛋白可能致命
白蛋白本来是在临床中应用于血液中缺少白蛋白的危重患者。但现在白蛋白却成了一种时髦的补品。不少人认为输入白蛋白越多越好,可提高免疫力、增强体质、延缓衰老等。于是,大病初愈者、身体虚弱者,甚至健康人补身体也用起了白蛋白。其实,这些认识都是错误的,北京协和医院的专家在接受记者采访时指出,白蛋白不是营养品,不可滥用,用不好会有生命危险。
八成白蛋白使用不当
白蛋白是从人的血浆中提取的一种物质,在肝硬化、恶性肿瘤等病症的治疗和手术中发挥着重要的作用。但在一些医院,存在着不管患者得什么病,都用白蛋白补充营养的现象。这种滥用白蛋白的情况可以说比较普遍。其原因,一是医生缺乏对白蛋白的了解;二是医院追求经济效益;三是患者有急于康复的心情。
据北京协和医院药剂科张继春教授介绍,根据临床经验以及美国的使用标准,白蛋白的适应症只有三类:白蛋白低于25克/升的重症患者;白蛋白低于30克/升的肝硬化腹水或胸水患者,以及癌症腹水或胸水患者;需维持较高胶体渗透压的大手术,但用量不能超过60克。
张继春教授说,有专家从2001年起,对某医院的白蛋白使用情况进行了分析,如果采用上述白蛋白使用标准来衡量,这家医院使用白蛋白符合标准的比例仅为20%。这就是说有80%的白蛋白用的不合适。
不能靠白蛋白补充营养
张继春教授介绍说,之所以出现较大比例的不合理使用白蛋白现象,是因为目前临床白蛋白普遍用于危重患者补充营养。但白蛋白究竟能否对危重或营养不良者有所帮助,国际上也提出了质疑。世界卫生组织早在2000年就不再推荐使用白蛋白,把它从基本药物目录中删除;而美国的白蛋白使用标准也指出:对需要营养支持的患者来说,白蛋白不能作为蛋白质的补充来源。
北京协和医院营养科于康教授和外科蒋朱明教授经过研究,也发表观点认为:以白蛋白作为营养补充并不恰当。
于康教授和蒋朱明教授指出,白蛋白并不能在人体内马上转变为氨基酸,它的转化需要较长时间,半衰期约要21天。而人体仅能利用降解而成的氨基酸,因此输入的白蛋白并不能立即发挥营养作用。然而,白蛋白费用较贵,其费用高于使用其他普通营养溶液数十倍。10克一瓶的白蛋白在200元至400元左右。因此,使用白蛋白补充营养并不合适。
还有些人认为,使用白蛋白可以改善疾病的预后,能让患者康复得更快、更好。其实,这也不一定。于康教授和蒋朱明教授在研究中还发现,没有证据表明,白蛋白可以降低血液中低白蛋白者的死亡率;而给危重患者使用白蛋白,反倒可能导致死亡率增高。
参考资料:/www.people.com.cn/GB/paper3024/15840/1401264.html"target="_blank"title="人民网—滥用白蛋白,要命">人民网—滥用白蛋白,要命
白蛋白偏高的原因有哪些?白蛋白又叫做清蛋白,主要由肝脏合成。是血浆中含量最多的蛋白质,白蛋白是人体内最重要的物质,要是白蛋白发生变化,会影响到人们身体健康,白蛋白可以用于判断人们身体健康状况,而测定的肝功能项目,尤其是对肝病患者来说,更重要。尤其是白蛋白偏高导致的后果会很严重。那么我们就有必要了解
白蛋白偏高原因
了。
白蛋白偏高的原因之白蛋白的正常值
白蛋白的正常值为:新生儿28~44g/l14岁后38~54g/l成人
35~50g/l60岁后
34~48g/l。慢性肝炎,肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使a/g比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫力有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。
白蛋白偏高的原因有哪些?
白蛋白偏高原因一:白蛋白偏高主要见于血液浓缩而导致相对性的增高,比如:严重的脱水和休克,大量出血、严重的烧伤、肾脏疾病等。
白蛋白偏高原因二:此外白蛋白偏高也可受到饮食中蛋白质摄入量影响,在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。有时血液浓缩时可导致蛋白浓度相对增高,腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高,从而引起白蛋白偏高。
白蛋白偏高对于肝炎患者来说,是应当引起重视的,如果确诊为肝炎引起的就要及时的接受治疗了。因为血清中白蛋白的浓度可反映肝脏是否受损以及受损的严重程度,同时白蛋白水平的改变还能引起一系列的病理性继发症。
希望大家在了解
白蛋白偏高的原因
后,对此引起重视,及时就医接受专业的治疗。
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