切除胆囊的后遗症有哪些？

胆囊切除的后遗症：1、导致消化功能问题——腹胀腹泻

(1)现象：胆囊摘除后，一位朋友说她很注意饮食，但仍经常腹泻还有位朋友说她没有腹泻现象，但却时时感到腹胀。

腹泻、腹胀都是消化不良现象。

(2)原因：胆囊在人体消化系统中的位置极为重要。

胆管像一条河，将肝与肠联系起来，而胆囊则是河道上的一个水库。肝脏细胞涓涓不停地分泌着胆汁，胆汁流进胆囊，浓缩(相当于肝胆汁的30倍)后暂时储存，待进餐时胆囊收缩将高浓度的胆汁排入肠道参加消化。胆囊调节消化的功能十分绝妙，吃高脂肪高蛋白饮食时就多排，吃素食时就少排，不进餐就不排。

胆囊若被切除，肝胆汁由肝内排出后无处可存，只好持续不断地排入肠道,白白丢掉。待进食时，尽管仍有肝脏分泌而来的胆汁，但哪有“水库”里蓄积得那样浓，那样多?身体怎能不耐受消化不良——腹胀、腹泻之苦?有的甚至连一点油肉荤菜都不能进食。

(3)对策：专家建议：疏肝利胆，调理脾胃功能。

2、胆结石术后综合征——腹部疼痛

(1)现象：好几位朋友都告诉胆病专家，本来以为胆囊切除后万事大吉了，没想到现在腹部胆处仍经常疼痛。

(2)原因：腹部疼痛是胆囊术后综合征的表现，原因是胆道术后发生了“Oddi氏括约肌炎症和运动障碍”。

括约肌是环形管道四周的肌肉，它们的收缩和舒张，能把管道闭合和打开。

胆囊切除后，“河道”没有了“水库”，始终流满了胆汁，这让胆管壁始终处于高压状态，进而使得Oddi氏括约肌也长期处于高压状态，收缩与舒张功能紊乱，甚至发生括约肌的炎症，导致病人经常腹部疼痛难忍。

(3)对策：专家建议：消炎利胆，解痉止痛。

另外，切除胆囊还会出现不良刺激：肠息肉，导致免疫功能下降，得结肠癌。

胆囊切除会有哪些后遗症?上文给予了详细的介绍，在这里提醒朋友们，切除胆囊需慎重，治疗一定要到正规医院进行，这样对于治疗的安全性更加有保障。

以上信息参考来自四川结石病医院，具体请遵循医生医嘱

胆病专家介绍: 1、导致胆管损伤：胆管损伤的并发症是胆道外科非常疑难的课题，而胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起的。与保胆取石手术相比，保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官；而胆囊切除手术是直接切除胆囊，在腹腔内实行手术，这一点是胆囊切除的最大缺陷。 2、造成人体消化不良、腹胀腹泻：如果胆囊被切除，肝胆汁由肝内排出无处可存，只能持续不断的排入肠道；人体进食时，需大量胆汁帮助消化，但此时体内无“富余胆汁”相助，从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，二是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦。 3、引发碱性反流性胃炎：正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成。 4、肝损害和结肠损害：目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。 随着医疗技术的进步，胆囊切除后的危害逐渐被证实，加之保胆取石术的不断改善，越来越多的患者选择了微创保胆取石术。 专家提醒：以往外科医师对胆囊的功能并不十分清楚，也不重视。只注意术后切口愈合的好坏，至于胆囊切除术后的种种不适都统统推给消化内科医师。如此，外科医师误认为胆囊可有可无，即使切除胆囊也无大碍，这是胆道外科的最大误区。随着科学技术的进步和发展，特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索，提示胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。正因如此，胆囊切除术后将带来许多严重远期副作用，应引起术者的高度重视，它直接影响到患者的生活质量，甚至危及患者的生命。因此，胆囊结石患者一旦确诊，就应该及时接受治疗。切勿延误病情，造成胆囊失去功能，不得不行切除手术的遗憾后果。四种情况应考虑切胆囊：

患了胆结石是否需要切除胆囊，这是患者最关心的一个问题。事实上，胆囊结石是否一定要手术治疗，目前尚无统一标准。我们的临床经验是，有下述情况之一者应积极考虑手术治疗。

1.曾有典型的胆绞痛发作，如高烧、剧烈腹痛等。

2.结石直径大于1cm。如果小于的话，建议喝渝 石蓪 茶改善排出。

3.B超脂餐试验或口服胆囊造影，显示胆囊功能差。

4.伴发胆管炎或胰腺炎。

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的最佳选择, 有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种方法。目前，腹腔镜胆囊切除术已取代传统开腹手术，成为治疗胆囊结石的首选手术方法。但胆囊炎、胆结石急性发作需要急诊手术时，一般只能选择开腹手术。

临床上28%~60%的胆囊结石患者没有任何症状，称为无症状胆囊结石。对这类病人是否需要行预防性胆囊切除术，取决于病人的自然病程中是否出现严重并发症，如胆绞痛、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、继发性胆总管结石等，以及胆囊癌的发生几率。如出现上述严重并发症或胆囊癌发生几率大，宜考虑切除胆囊，否则定期随访即可。

胆囊炎与胆囊结石往往相互影响，90%以上的胆囊炎由胆囊结石引起，而胆囊结石又进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎。两者常为并发，但不是同一种病。急性胆囊炎，病情有缓解趋势者，可采用禁食、解痉、输液、消炎等方法治疗，待病情缓解后再择期手术；如病情无缓解，或者已诊断为化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎，需尽早手术治疗，并在发病后72小时内手术为宜。

胆囊切除以后对身体的影响，最主要的还是失去了胆囊功能的影响。在手术之前，如果胆囊功能本身就不好，切除胆囊对于身体基本上是影响不大的，可以像手术前一样正常的进食，基本上不影响消化和吸收。但是如果手术之前胆囊功能比较好，在切除胆囊以后，会出现比较明显的进食油腻食物以后消化不良的表现，这是临床上最常见的胆囊切除以后对身体的影响，但是这种影响一般会随着时间的延长而逐渐的消退，绝大部分患者在术后3-6个月都会逐渐的适应没有胆囊的状态。还有少数患者在胆囊切除以后，可能会出现反复的右上腹疼痛，这种疼痛在排除了其他问题以后，往往可以归结为胆囊切除后胆道功能紊乱，主要和胆道括约肌的功能有关系，主要是因为它不能够正常的开启和关闭，导致胆道的收缩，引起明显的腹痛症状。出现这种情况以后，一般可以通过解痉的药物进行调整。还有少数是胆囊切除以后，会出现局部的粘连，有的时候会引起右上腹部的不适，往往在运动的时候、变换体位的时候比较明显。以上这些是做胆囊切除手术对于身体的主要影响。

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