1.放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期患者可以选择单纯放疗。放疗还可用于系统化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2.手术治疗
淋巴瘤手术治疗多适用于没有局部发作和远处复发转移,瘤体较小且患者身体状况良好的情况,特别是早期患者更为适宜;对于中晚期淋巴瘤患者来说,如果原发灶已经切除,转移灶又单一,身体状况较好也可以进行转移灶的切除。
3.化学药物治疗
淋巴瘤治疗多采用联合化疗,也可以结合靶向治疗药物和生物制剂等,如免疫药物治疗、或免疫细胞治疗等。
4.造血干细胞移植治疗
在恶性淋巴瘤的治疗中,最常用的是自体外周血造血干细胞移植,或自体骨髓移植,少数患者可考虑用异基因造血干细胞移植治疗。
5. 靶向药物治疗
相比于化疗,靶向药物能更精确地对淋巴瘤细胞起作用,从而在有效治疗的同时减少不良反应。利妥昔单抗是第一种用于治疗淋巴瘤的靶向治疗药物,还有许多其他靶向药物用于淋巴瘤患者的治疗,一些已经获批上市,而另一些还处在临床试验阶段。
6. 免疫治疗
PD-1/PD-L1抗体免疫治疗在淋巴瘤治疗领域成绩也是十分可观的,即使是多线治疗失败的复发难治性淋巴瘤,PD-1/PD-L1抗体治疗仍然收获不错的疗效。其他免疫检查点抑制剂,如抗CD47单抗、LAG-3通路抑制剂等在淋巴瘤治疗中也显示不错的疗效。
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)是近年来最火的免疫疗法之一,CAR-T细胞疗法提取患者自身的关键免疫细胞——T细胞,给它嵌入一种嵌合抗原受体(CAR),该受体能够在识别肿瘤细胞表面抗原的同时,激活T细胞杀死肿瘤细胞。该治疗在淋巴瘤领域也取得了不错的疗效。
对于患有淋巴瘤的患者来说,相关的医生应该针对病人身体情况,疾病病理类型,再结合临床分期,选择不同的治疗方案,达到治愈目的。在此特别强调首次治疗的重要性,若处理不恰当,以后再续治疗就显得尤为棘手,疗效降低,故一旦确诊为淋巴瘤。最好找正规专科医生治疗,这也是治愈的关键所在。常用治疗方法有:1.联合化疗:绝大多数淋巴瘤都需采用联合化疗。常用方案有MOPP(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强的松),ABVD(阿霉素,博莱霉素,长春花碱,氮稀咪胺),CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松),BACOP(博莱霉素,阿霉素,环磷酰胺,长春新碱,强的松),有些需采用大剂量氨甲喋呤,阿糖胞苷及鬼臼类药物治疗。
2.放疗:常用CO-60或加速器,剂量是40-60Gy/4-6周,依病情而定。
3.免疫治疗:部分淋巴瘤放、化疗结束后,采用干扰素治疗,能提高治愈率。
4单克隆抗体美罗华对CD20阳性B细胞恶性淋巴瘤有效。
5.骨髓移植/外周血造血干细胞移植术:为目前高度恶性淋巴瘤、部分治疗后复发或首次治疗未愈病人的最佳选择。
6.手术治疗:仅限于切取活检病理检查明确诊断,或切除结外器官的淋巴瘤,如骨、肠道、肺、肾、睾丸等病灶切除,术后仍需采用放疗或化疗。
对于晚期淋巴瘤患者,可以采取中药的保守治疗,手术是不能进行了,化疗是可以缓解一下症状的,但是中药的配合治疗是必须的,如使用人参皂苷Rh2(护命素)能够补益元气,增加白细胞,增强机体免疫力和抵抗力,抑制癌细胞的生长增殖,诱导癌细胞向正常细胞转化,这样可以提高患者的生活质量,延长患者的生命期限。
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