好好活着 一个白血病人的生病自述:柳暗-腰穿啊腰穿 45

好好活着 一个白血病人的生病自述:柳暗-腰穿啊腰穿 45,第1张

新一天的查房,陆医生告诉我要做个腰穿。在病区混了一个月,对这“日常两穿”——骨穿和腰穿,又增进了不少了解,我们病房对面就是两穿操作室,每天有不同的病人进进出出,不是骨穿,就是腰穿。

骨穿就是骨髓穿刺,腰穿就是腰椎穿刺,骨穿抽取的是骨髓,腰穿抽取的是脑脊液,两者是完全不同的。

听过23床阿姨的经验介绍,加上每天在操作室对门看着,内心对腰穿的惧怕和抗拒更甚骨穿。腰穿要在腰椎处进针,特别重要的一点是,骨穿一般做完按压止血后就可以走动,而腰穿做完后还要平躺6个小时,不能垫枕头,不能动,躺足6小时才能起来。我每天看着做腰穿的病人躺在对门那张小床上,姿态各异,有无数次问时间的、有肚子饿的哇哇叫的、还是实在憋不住愣是要上厕所的,各种叫声喊声呼号声,声声入耳。

我苦着脸问陆医生:“为什么要做腰穿啊?以后会要经常做嘛?”陆医生耐心地解释:“这腰穿哪,是一定要做的,主要是有两个目的,第一呢,是要抽一些脑脊液出来,化验看看里面有没有问题,一般来说,白血病的坏细胞是不容易进去脑脊液的,但要化验过才能排除呀!一旦脑脊液里感染了坏细胞,是很讨厌的。”

“那要是坏细胞进去了,会产生什么后果呢?”我的脸虽然苦着,但仍然不忘自己孜孜不倦提问题的好学生人设。

“那就是脑膜白血病了。”陆医生摇摇头,“那就讨厌了。”我不由地点头:“嗯,听这名字就级别很高的样子,应该是不好治了。”陆医生继续说:“这第二个目的,还要往你的腰椎管里注射小剂量的化疗药,提前预防脑膜白血病。这样的诊治,一般要进行三次。”我听明白了,得做三次腰穿啊,我垂了头叹气,陆医生拍拍我的肩:“大家都是这么过来的,你没问题的,可以的!记得做完后一定要躺足6个小时,以前有个病人,躺了4小时起来了,结果,脑脊液渗漏,又在床上躺了两个礼拜。”

这个我明白,做脑手术的时候被科普过,脑脊液渗漏的病人鼻子里会流出透明的液体,没其他办法治,一定得不垫枕头平躺,据说最高记录是有人躺了一个月才止住。

医生们走了很久,我的心情还是灰暗的。23床阿姨劝我;“做了就做了,也没医生说的那么怕人,你不问那么多问题,什么都不想,一会儿也就做完了,躺就躺呗,我们还不是每天都躺在床上!”我冲阿姨竖拇指:“阿姨,到底是你活得明白!”

给我做腰穿的是二医生,她推着操作车进了病房,说就不去操作室了,在病床上做,这样可以让我躺得舒服些。所有的家属都被请出了病房,二医生让我背对着她侧卧,接着开始做准备。

又细又长的麻药针来了,我对麻药针的恐惧更甚于后面的大针,身体不由自主地颤栗了一下,立马就听到了二医生的喝声:“别动!”

接下来的四十分钟成了我之后脑子里一直挥之不去的噩梦,麻醉针进去的时候戳破了血管,二医生喊助手来止血,又是擦又是压的搞了好一会儿才继续进大针,这大针扎进去,不知道怎么的就碰到了神经,退出来再进,又磨到了骨头,反复折腾了好多次,才终于进对了位置,抽完脑脊液推完化疗药后,我翻身过来躺平在床上,人还不由自主地抖着,喉咙口却是连叫的力气都没了。医生们收拾好开门出去了,家属们都进来了,我妈进来问我,声音也在抖:“怎么抽了那么长时间?我听你一直在叫,听得心惊肉跳的,这心都跳得快受不了了。”我的眼泪还在哗哗地流着,刚才过程中的哭喊已经耗费了我全身的力气,我只能冲家人们点点头,就闭上了眼睛休息。

躺了好一会儿,人恢复了些,腰背也没那么难受了,可以睁开眼睛说几句话了。我环顾四周,23床阿姨开口了:“刚才都被你吓死了,一开始就出了那么多的血,医生擦了好久,那棉花球上一坨坨的都是血。那么长的针,扎来扎去,我后来压根都不敢看。唉,这苦头吃的,人家都做个十分钟就完了,你足足做了四十分钟。吃苦了,吃苦了!”我欲哭无泪,阿姨接着安慰我:“总算过去了,都过去了,做一次少一次!”我冲阿姨点头:“嗯,也只能这么想了。谢谢阿姨!”

没有枕头躺在床上是件很不舒服的事,但比这更难受的是人不能动,只能稍微动一下脚,连侧身都不行,感觉背部的肌肉都已经僵硬到石化了,大饼喂我吃了些东西,没什么胃口,意思意思就完了。我把小闹钟攒在手里,一会儿拿起来看一下,一会儿又看一下,只盼着时间能过得快一些,更快一些。

躺到后来,不能动的难受劲退到了其次,小腹部憋不住的劲冲了上来,这也没法上厕所,连体盆也用不了,只能憋着,咬着牙憋着,或者想点别的事,转移注意力。

晚饭前,终于熬到了6个小时,我第一时间挣扎着起来挂在大饼身上去了厕所,出来后整个人都轻松了,吃晚饭的时候,胃口也好,心情也好,还不时地哼哼小调,大饼戳我痛处:“呦,心情不错嘛,忘了上午那哭天喊地的劲了?”“那是!”我不为所动,继续眉飞色舞,“这翻身农奴得了解放,能不开心嘛!”

腰椎穿刺会打麻药,但疼痛肯定还是会有一些。

​腰椎穿刺是临床常用的一种诊疗操作,可用于诊断中枢神经系统、各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变及有颅内占位病变,对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等,宜用于因脑脊液压力过高的放液和注入药物治疗中枢神经系统疾病。

操作方法:病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后突,椎间隙增宽,局部常规消毒,浸润麻醉后穿刺,一般刺入四到五厘米即有阻力,感觉阻力突然降低后拔出针芯,转动针尾即可见脑脊液滴出。按照不同目的与具体情况放取脑脊液,然后插上针心,拔出穿刺针,用消毒纱布块固定,去枕平卧四到六个小时。

腰椎穿刺前应该注意,如局部皮肤、软组织、骨有炎症时不可穿刺;颅内明显压力增高,有脑疝迹象者不能穿刺;病情危重,处于休克或濒于休克者不可以穿刺。


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