一、胆碱酯酶抑制剂,是对症治疗的药物,治标却不治本,不能长期应用,用药方法,要从小量逐渐增量,常用的有甲基硫酸、新斯的明。
二、免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂为,肾上腺皮质类固醇激素,如强的松、硫唑嘌呤、环磷酸胺、他克莫司等。重症肌无力这种疾病能不能完全治愈,与患者疾病的类型以及治疗的程度都是有相关性,因此是因人而异,不能一概而论。对于一些眼肌型重症肌无力患者,临床表现比较轻,主要出现眼睑下垂、视物重影等临床表现。这些患者经过有效的治疗,有些是能够痊愈。但是也有一些患者会向全身型重症肌无力进行转换。
重症肌无力的患者有一些伴有胸腺瘤,这些患者在进行手术切除之后,也有少数的患者症状能够明显缓解,甚至达到完全治愈的目的。但是多数的重症肌无力患者需要长期服用药物,并且要定期随诊。
肌无力一般是指重症肌无力这种疾病,该病的药物治疗主要分为两类,缓解症状的对症药物胆碱酯酶抑制剂,和调节免疫的对应药物,包括糖皮质激素和免疫抑制剂。胆碱酯酶抑制剂治疗是所有重症肌无力的一线药物,用于改善无力症状,尤其是作为新诊断患者的初始用药,国内常用的是溴吡斯的明。糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线免疫药物,包括醋酸泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松,用药方式包括小剂量起始逐渐加量直足量,如病情危重,可用糖皮质激素冲击治疗,但可能该治疗早期可能诱发病情加重,应做好危象处理的准备工作。急性期病情危重患者经激素冲击效果欠佳者可考虑大剂量丙种球蛋白冲击治疗,如效果均不佳可考虑血浆置换。缓解期长期口服的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司、吗替麦考酚酯等,可根据病情及药物耐受情况酌情选用。胆碱酯酶抑制剂:这是所有类型重症肌无力的一线药物,不仅改善临床症状,还适用于新近诊断的患者初始治疗用药。此外,也可以单独用来长期治疗轻型的重症肌无力患者。每位患者的用量都是不同的,使用时需要严格依照医生建议服用。这类药物...免疫抑制药物:糖皮质激素:治疗重症肌无力的二线药物,能让70%~80%的患者症状得到明显的改善。不过,在应用糖皮质激素治疗期间,需要密切观察病情变化,对于病情危重、有发生肌无力危象风险的患者,医生会慎重考虑。
硫唑嘌呤:同为治疗重症肌无力的二线药物,适用于眼肌型和全身型的患者,能与糖皮质激素联合应用。服用本类药物应从小剂量开始,逐渐加量。本类药物发挥作用的时间较长,3~6个月才可能起效,1~2年才能完全发挥出治疗作用。
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