脾脏本身的疾病较少见,比如脾肿瘤,但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变,会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大,还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。
脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌。
引起脾脏增大的原因较多,主要有以下几个方面
一.感染性脾肿大a.病毒性肝炎,败血症等所致的急性感染脾肿大,一般程度较轻,质地较软,随着感染被控制,脾也逐渐缩小.
b.脾脓肿,为腹腔化脓性感染,脓血症,伤寒等的少见并发症,有畏寒发热,腹肌紧张,脾大触痛及波动感,白细胞升高合并脾周围炎时,脾区可出现摩擦音,需借助超声检查,核素显象等,方能与左膈下脓肿,腹壁脓肿鉴别.
(二)充血性脾肿大由门脉高压引起,见于各种肝硬化,以及门静脉,脾静脉炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢进等.
(三)血液病性脾肿大a.慢性白血病,骨髓纤维化,慢性溶血性贫血,多有较明显的脾肿大.b.慢性原发性血小板减少性紫癜,病因不明,好发于青年女性,以皮肤粘膜出血,血小板减少,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓内巨核细胞增多,血小板形成不良为特征,
常伴轻度脾肿大.
(四)网状内皮细胞病性脾肿大临床上不多见,如嗜酸性肉芽肿,恶性组织细胞瘤等.
(五)肿瘤性脾肿大 a.原发性脾肿瘤:少见,良性的血管瘤,淋巴管瘤,除脾大外无其他症状恶性肿瘤多为脾肉瘤,脾增大迅速,质硬,表面不光滑,伴发热,左上腹不适,短期内全身情况恶化.b.脾囊肿:其中皮样囊肿,淋巴管囊肿,包虫囊肿属真性囊肿,内膜具有分泌功能假性囊肿分出血性,浆液性,炎性等,囊壁为纤维组织,由脾损伤后的陈旧性血肿,等 具体的情况建议到医院让医生确诊.
问题分析:肝硬化肝一般积极治疗是可以控制好;但已经的肝硬化一般是很难再恢复的,但主要控制好即可。
意见建议:
可以用中药辨证治疗一段时间,效果不错,一是不吃辛辣刺激难消化食物,二是避免劳累和生气,三是休息好保持心情舒畅!!
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