大便潜血临床意义
1.消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标.
2.消化道出血,消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性,或呈现间断性阳性.
3.可导致粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾,直肠息肉,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。
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大便潜血（又称便隐血）阳性，提示消化道的少量出血，出血每日在5~10ml以内者，红细胞已被消化分解,粪便外观无血色，无肉眼可见的的粪便颜色改变，且显微镜检查也未发现红细胞者为隐血(occultblood)。
采用化学方法或免疫学方法检查粪便微量出血的试验称为粪便隐血试验(fecal
occult
blood
test,FOBT)。粪便隐血试验对消化道出血,特别是消化道肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。
粪便隐血试验是粪便检査最常用的筛查项目,可作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛查指标,其连续检查对早期发现结肠癌、胃癌等恶性肿瘤有重要的价值。
粪便隐血试验的临床意义：
（1）
对于诊断消化道出血：凡是能引起消化道出血的疾病或损伤都可使FOBT呈阳性反应
（2）
对于鉴别溃疡与肿瘤：FOBT对消化性溃疡诊断的阳性率为40%-70%,且呈间断性阳性FOBT对消化道恶性肿瘤诊断的阳性率达95%,且呈持续性阳性
（3）
对于恶性肿瘤筛查：
①FOBT常作为消化道恶性肿瘤的筛查试验
②对50岁以上的无症状的中老年人,每年做1次FOBT
③FOBT作为消化道恶性肿瘤的筛查试验,其特异度不可能达到100%,因此,FOBT结果必须与临床其他资料结合分析,进行诊断与鉴别诊断
粪便隐血试验阳性时,应及时检查出血源。如果未能查到出血源,则可能为假阳性,但必须在3~6月之后重新检查粪便隐血试验,直至检查到出血源或排除出血为止。
参考资料：人民卫生出版社
第九版
《诊断学》
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