淀粉酶高是什么原因？

淀粉酶主要是由人体内的胰腺分泌出来的，在一般情况下，医生糊根据淀粉酶的数值来判断患者是不是患上了胰腺炎，虽然当人体出现感冒或者是腮腺炎的时候也糊引起淀粉酶的增高，但是医生在用淀粉酶进行判断是不是患上了胰腺炎的时候还会考虑到患者出现的其他症状的。

原因一

淀粉酶是一种胰腺酶，是在把淀粉转变成糖的消化过程中分泌产生的。淀粉酶的正常范围是每升血液23-85单位之间。医生通常会用淀粉酶检查诊断胰腺炎症，也就是所谓的胰腺炎。胆囊炎，肠阻塞，急性胰腺炎和某些药物是导致淀粉酶升高到超出正常水平的常见原因。

胰腺是一个位于胃后侧并释放荷尔蒙和酶帮助身体分解及吸收食物营养的腺体。自身免疫性疾病，酗酒和胰管堵塞会导致胰腺炎。在胰腺变的发炎时，就会观察到淀粉酶水平过高。胰腺炎的症状包括恶心，呕吐和腹痛。医生会根据原因找出最佳治疗方案。

原因二

胆囊炎涉及胆囊发炎，这是一个在脂肪消化过程中扮演一定角色的小器官。胆囊存储和释放胆汁，这是由乳化脂肪构成的消化液。胆管堵塞是胆囊炎的最常见原因。在胆囊炎发作期间做血检通常会显示出淀粉酶水平过高。大多数发作将持续几天时间，之后的淀粉酶一般会恢复到正常水平。

原因三

肠道被设计成让食物通过消化道和吸收营养。未消化的食物和消化液会在梗塞发生时滞留在肠内，并导致淀粉酶水平升高。常见症状包括腹泻，胀气，便秘和痉挛等。大多数肠梗塞能够自己解决。但如果是因为肠道疾病导致的梗塞，通常会建议做手术。

原因四

胰腺癌也会导致淀粉酶水平高。检查淀粉酶水平有时被用于观察胰腺癌治疗效果。胰腺癌的早期症状包括尿色暗，疲劳，体重降低，恶心和腹部不舒服等。通常用手术缓解癌症导致的胰腺堵塞。淀粉酶水平可能会继续升高到癌症被控制住为止。

原因五

淀粉一般是食用的，但是有些人去医院检测发现血液中淀粉酶含量高情况。那么，淀粉酶高是怎么回事？淀粉酶高有什么危害？

淀粉酶高是怎么回事

血淀粉酶即血清淀粉酶(AMS)，是血清中的淀粉酶主要分型，属于糖苷链水解酶，主要来源于胰腺等，另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。

血清淀粉酶可分为唾液型淀粉酶(S-淀粉酶)和胰腺型淀粉酶(P-淀粉酶)。正常情况下S-淀粉酶和P-淀粉酶分别占血清总淀粉酶活性的60%和40%。S-淀粉酶除可由唾液腺分泌而外，其他脏器也可产生，如肺、汗腺、乳腺、胃肠道及泌尿生殖系统。此外，少数恶性肿瘤也可合成分泌S-淀粉酶。P-淀粉酶主要由胰腺分泌，对胰腺疾病诊断有一定特异性。

导致高淀粉酶血症最常见的病因是胰腺疾病，但高淀粉酶血症的病因众多，有些较为少见，临床上鉴别诊断时要充分考虑到非胰源性的病因，以免延误患者的诊治。

1.胰腺疾病

急性胰腺炎是引起高淀粉酶血症的最常见原因，血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎重要的指标。急性胰腺炎发病后2——12小时血清淀粉酶活性开始升高，一般高淀粉酶血症持续3——5天。血清淀粉酶升高幅度大于正常上限5倍以上对急性胰腺炎的诊断有很高的特异性，但仅见于80%——90%的急性胰腺炎患者，部分患者淀粉酶水平达不到此高度。急性胰腺炎患者淀粉酶升高的幅度与疾病的严重程度并不相关，也非持续的高淀粉酶血症表示并发症的发生。

高甘油三酯血症出现脂血时可干扰淀粉酶活性的测定，稀释血清后检测可出现淀粉酶活性升高的矛盾现象。急性胰腺炎除高淀粉酶血症外往往同时伴有急性上腹痛，B超、CT和磁共振检查有胰腺肿胀、胰周渗液等影像学特征。如单纯高淀粉酶血症不伴有上腹痛和胰腺影像学改变不能轻易诊断胰腺炎，需认真检查分析，寻找其他因素。慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿和胰腺癌也可引起高淀粉酶血症，通过发病过程、临床表现和影像学检查可与急性胰腺炎进行鉴别。

2.急腹症

急性腹痛伴有高淀粉酶血症除见于胰腺疾病外，多种急腹症均可出现，鉴别诊断尤为重要。如肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、肠系膜梗塞和异位妊娠破裂等均可导致血清淀粉酶升高，多数情况下这些疾病血清淀粉酶升高幅度不如急性胰腺炎明显，往往低于正常上限3倍，各自疾病都有相应病史、临床表现和影像学检查结果，而均无胰腺形态学改变。根据这些特点不难与急性胰腺炎鉴别。

3.巨淀粉酶血症

是引起慢性高淀粉酶血症的重要原因，它是由于淀粉酶和血中免疫球蛋白或多糖结合形成的大分子聚合物而不能通过肾脏清除。1964 Wilding等最先发现这种临床现象，1967年Berk 等将其命名为巨淀粉酶血症。巨淀粉酶血症常伴随其他疾病发生，David等对文献报道的108例巨淀粉酶血症的伴随疾病进行了归类分析，主要有酗酒、胰腺炎、恶性肿瘤、糖尿病、胆石症、自身免疫性疾病、营养不良等。但巨淀粉酶血症也可见于少数淀粉酶不升高的健康人。巨淀粉酶血症无特异临床表现，但常可出现不同程度的腹痛。巨淀粉酶血症持续时间较长，为数周——数月，甚至一年，多可自行消失。

有许多实验室方法可以检测巨淀粉酶，如凝胶层析、电泳等，但方法繁琐不易临床推广。通过计算肾淀粉酶清除率/肌酐清除率比值(Cam/ Ccr) 有助于巨淀粉酶血症的判断，此时该值明显下降，常小于1 %。Cam/ Ccr的计算公式如下： Cam/Ccr=[(尿淀粉酶浓度×血浆肌酐浓度)/(血浆淀粉酶浓度×尿肌酐浓度)]×100% 以下情况应考虑巨淀粉酶血症可能：

(1)高淀粉酶血症而胰腺无影像学改变

(2)肾功能正常伴高淀粉酶血症

(3)血清淀粉酶活性升高而尿淀粉酶正常或降低(4)肾Cam/ Ccr

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