那些不再想生育的妇女可考虑做绝育手术。绝育手术基本上是结扎,切除全部或部分输卵管。这样,卵子不再从卵巢进入子宫,精子也就不可能与卵子相遇。假如手术做得成功——输卵管再次接通的例子很罕见——节育便100%地有效。
手术后一般没有明显变化。必欲保持不变,月经周期正常时进行。并且对一些妇女来说,由于不再害怕怀孕,所以对性生活的乐趣有所增加。妇女绝育的方法是多种多样的,但都需要住医院施行手术。手术后的恢复时间因人而异。
女性做节育手术通常有如下方法:输卵管结扎
这是妇女最常用的绝育方法,施行的办法很多。一般都是先进行全身麻醉,在阴毛稍上的下腹部,切开一个5-7.5厘米长的小口;然后把两条输卵管各割掉半截,把两端扎住,折进周围的组织。这种手术一般是在生育后不久进行。手术后需要住院休息,出院后应好好调养休息几星期。
同样的手术也可以在阴道上部进行。这种手术刀口很小,不会留下伤疤,并且恢复很快,但这是一种技术要求很高的手术,一般很少做。
内窥镜检查术
这是新发展起来的一种女性绝育手术。主要是用一种叫内窥镜的仪器来进行的。这种内窥镜是一种一头连接望远镜、能传导光的质地优良的管子,这种内窥镜通过下腹部小切口——也可以从阴道放进输卵管,在里面闪亮,能检查输卵管——然后从同一切口或另外一个更小的切口塞进一支镊子,从镊子上传过一股电流,烧坏输卵管。手术后只留两个很小的疤。恢复较快。
子宫切除术
直到最近,这种完全移去子宫的子宫切除术才被一些人用作绝育手段。尽管因为别的原因,有些妇女不得不做这种手术,但作为节育手术,现在还是没有被绝大多数人认可。
输精管切除术
不但女性可以做节育手术,男性也可以做节育手术。男性做节育手术可采用输精管切除术。输精管切除术是一种安全可靠、简便易行的外科手术。手术时,把两条输精管——从睾丸通向阴茎的管道切断,然后扎住。这样,男子射出的精液中便不再含有精子。
这种手术避孕效果极好,它不影响男性达到性高潮和射精的能力。但这种手术后,除了很少的结扎的输精管可以重新接通外,再难恢复生育能力。所以,男人在做这种手术前一定要考虑成熟。这种手术做起来时间很短,一般不超过半小时。
绝大部分输精管切除术只需要局部麻醉,在阴囊或阴囊附近开一个或两个极小的刀口,从每一根输精管上割去一小截,再把切口折迭结扎。手术后,男人一般都能自己走回家,第二天或第三天便可上班。最常见的副作用是轻微疼痛和青肿。结扎后,不会立即产生避孕效果,因为切口前面一段输精管里的精液还贮藏有一些精子,所以暂还必须准备另外一种避孕方法。待试验观察,证明精液中确实没有精子后,方可解除其他避孕方法。
体外射精避孕法
体外射精是最古老也是最简单的避孕方法。就是男方在性高潮来临前把阴茎从女方阴道抽出,把精液全部射到体外。采用这种方法必须特别仔细,不仅不能在阴道内留一滴精液,而且必须把精液射到离阴唇较远的地方。只有这样,体外射精避孕才是有效的。但这样的做法很难保证,因为部分含有精子的液体在性高潮前便“渗”出。此外,在性高潮中,不一定能适时地抽出阴茎。经常采用体外射精法也会使人灰心,特别是女方,一直处在高度紧张中,唯恐男方不能适时抽出阴茎。
杀精药避孕
这是在性交前放入女性阴道内一些化学药物的避孕方法。它们能从两方面起作用:一是直接杀死精子;二是形成一种液状或泡沫状障碍,阻止精子进入子宫。
杀精剂有各种剂型:如软膏、胶冻、糊剂、发泡片剂、气雾泡沫剂、栓剂和可深性薄膜——一种最新的杀死受精卵塑料膜,等等。
它们自行发生作用,没有一种是可靠的。所以,如果要用,必须和其他方法如避孕帽、避孕套等兼用。
软膏、糊剂和气雾泡沫剂,一般装在一种特制的喷射器中出售,妇女可以用它把药剂喷射到阴道深处。
喷射工作最好临近性交时进行,离性交越近越好。喷射时间不能早于性交前1小时,因为这类药物都是速效的。
杀精栓剂和发泡片剂是固体的,必须用手塞入阴道深处。
杀精栓剂是锥形的,能被体温消融;杀精发泡片剂能被阴道内的湿液化解。两种药都必须在性交前15分钟内放进阴道。新的可溶性薄膜,是一片可溶塑料膜。既可以放进阴道,也可以在阴茎插入前置于阴茎前。它在溶化时,产生杀精物质,但没有其他杀精剂可靠。
避孕膜避孕法
避孕膜是一种置于妇女子宫颈口,防止精子进入子宫的广为采用的圆盖状橡皮制品。它的边缘卷起,富有弹性。使用这种避孕膜避孕,本身并不很安全,但如果和一些杀精药物配合使用,效果相当好。在口服避孕药引进之前,这种避孕膜一直是大多数妇女能够得到的最安全的避孕工具。
装置这种避孕膜并不费事,但刚开始时需要反复练习。装置时,把避孕膜的边捏在一起,用手把它推进阴道,并使它的底边抵触到阴道后部,顶边触向膀胱后面的阴道壁。手一松,边缘弹性把隔膜恢复成圆帽状,堵在子宫颈口。装置前,应在隔膜里面(对着子宫的部位)或面上都挤抹一些杀精乳剂之类。放置避孕膜必须在性交前2-3小时之内进行。性交后,隔膜必须在原来的地方滞留至少6-8小时,直到精子死去。在这段时间如果再次性交,应当在不动避孕膜的情况下,在阴道内再放进一些杀精药剂。
避孕膜大小不同,初次放置由医护人进行是很有必要的。怀孕后,以及体重增加或减轻4.5公斤时,每6个月应该检查一次避孕膜的位置。在家里时,根据说明,使用后必须清洗,并且检查一下是否有漏洞。
5种情形下妈咪选择避孕最佳法则1、哺乳妈咪:选择避孕套或宫内节育器避孕。
2、不哺乳的妈咪:除了上述选择,还可以选用短效口服药物避孕。
3、分居的夫妻:短期探亲的哺乳妈咪应选择工具避孕。短期探亲的不哺乳妈咪,可选择工具避孕或探亲避孕药,探亲时间超过1个月,应该选择其它避孕药。
4、剖宫产的妈咪:选择宫内节育器避孕时,应在产后6个月进行。
5、独生子女的父母:不推荐绝育术,可选择其他方法。
以下这11种避孕方法,妈咪们可根据避孕效果、安全性以及是否方便这三个原则和自己的分娩方式、是否哺乳等具体状况,来选择最佳避孕方法:
1、宫内节育器
优点:长效、简单,一次放置于宫腔,可避孕数年;有效期内避孕效果可靠;具有可逆性;性生活后5天内放置带铜的宫内节育器作为紧急避孕,高度有效。
缺点和副反应:月经量多,有腰酸腹坠的感觉;可能引起生殖道感染,有一定的脱落率和带器妊娠率,避孕失败的话可能发生宫外孕。
爱心提示:放置前必须先确定没有怀孕;放置后一定要定期随诊,到了有效期就应当取出。适于患急性肝炎、肾炎、高血压、肺结核的女性。
2、避孕套
优点:方法简单易行;可预防性病;不影响月经;也适于患急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、肺结核的女性。
缺点和副反应:偶有异物感;有少数女性对乳胶过敏。
爱心提示:先排空囊内空气,在阴与女性外阴接触前套上,阴未软缩时将避孕套和阴一起取出并检查是否破裂,如有破裂应及时采取紧急避孕措施。
3、短效口服避孕药
优点:安全,正确服用后避孕效果好;停药后生育能力很快恢复;能预防和减少缺铁性贫血,减少经期出血量,缩短经期,治疗月经失调,使痛经减轻。
缺点和副反应:漏服影响避孕效果;服药初期有轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等反应,在晚饭后或睡前服用避孕药可减轻;长期服用,可能增加静脉血栓栓塞的危险;与其它药物同时服用会降低避孕效果。一般出血在服药初期,点滴或月经样出血、经量减少和停经,一般停药后自行恢复正常。有可能体重增加,但不会导致肥胖,不影响健康。
爱心提示:产后6个月内的哺乳妈咪不应服用;不哺乳的妈咪,可在产后21天后开始应用;应在医师指导下排除禁忌症后方采用。
4、复方雌孕激素制剂(长效避孕针)
优点:长效、高效、可逆,用药方法简单;避免口服药物所产生的不适感;减少宫外孕、盆腔炎、贫血的发生率;能够减轻痛经症状。
缺点和副反应:用药初期常发生月经改变;生殖能力恢复较慢。
爱心提示:需有医务人员注射,不能自己用药;因含雌激素,哺乳妈咪禁用。
5、外用杀精剂
优点:使用方法简单,如果正确使用外用杀精剂,避孕效果可达95%以上。
缺点和副反应:少数女性可能有阴道灼热感,所以一般很少应用。
爱心提示:性生活前5分钟,将药膜揉成团,置入阴道深处,待其溶解后即可。
6、单纯孕激素制剂(长效避孕针)
优点:不含雌激素,哺乳妈咪产后6周至6月可用;可以用于良性乳腺疾病、乳癌家族史的妈咪;可以缓解严重痛经,治疗子宫内膜异位症。
缺点和副反应:有恶心、呕吐、头晕等早孕反应,一般无须处理,随着用药时间的延长,可自行消失;月经周期缩短(少于20天),或经期延长(经期超过7天);个别女性注射后出现过敏反应。
爱心提示:必须在医生指导下使用;非哺乳女性产后即可使用纯孕激素避孕药。
7、探亲避孕药
优点:服用时间不受经期限制,适于短期探亲的夫妻,避孕的有效率达99%以上。
爱心提示:可选择炔诺酮、18甲基炔诺酮、甲地孕酮事后探亲片等
3、短效口服避孕药
优点:安全,正确服用后避孕效果好;停药后生育能力很快恢复;能预防和减少缺铁性贫血,减少经期出血量,缩短经期,治疗月经失调,使痛经减轻。
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