一、物理疗法
急性期腰椎间盘突出症患者需绝对卧床休息3-4周，慢性腰椎病患者应避免长坐久站、长时间伏案工作等，日常活动时可以佩戴腰围，适当做腰背肌锻炼，例如仰卧直抬腿、平板支撑、倒步走等。同时可以采用按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，以达到消炎止痛、活血化淤的目的。
二、药物治疗
可以使用非甾体抗炎药、肌松药以及营养神经的药物减轻患者疼痛，包括布洛芬、甲钴胺等，可以有效改善腰椎病的症状。
三、手术治疗
适用于诊断明确，有手术适应证者，以及严重影响生活、工作和休息者，或者是经非手术疗法无效者。常用的手术方式有：
1、脊柱内镜手术：适用于腰椎间盘部分脱出的患者；
2、椎板开窗椎管扩大成形术：适用于单纯性腰椎间盘突出症患者；
3、全椎板减压间植骨融合内固定术：可用于大多数腰椎疾病，但对脊柱损伤较大，不常用；
4、经椎间孔入路腰椎椎间融合术：可解决多数腰椎疾病，比较常用。
四、其他治疗
1、神经根阻滞：可短期内缓解神经根疼痛；
2、放化疗：如果是因为因恶性肿瘤引起的腰椎病，应酌情选择此疗法；
3、心理治疗：对于慢性腰痛患者给予心理疏导，改善心理状况，缓解疼痛。
腰椎间盘突出症的治疗方法有非手术疗法和手术疗法，病人在不同的病理阶段和临床表现以及身体状况和心理状态不同时，选择的治疗方法也不同，具体要根据当时的指征来综合评判。一、一般治疗
1、卧床休息：病人必须卧床休息，直到症状完全缓解。一般需卧床3周，3周后戴围腰起床活动。3个月内，不做弯腰持物动作。
2、持续牵引：牵引的目的是减轻椎间盘的压力，促使髓核不同程度的回纳；牵引可解除腰椎后关节的负载，同时可以解除肌肉痉挛。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。
3、理疗推拿和按摩：这种方法可以减轻椎间盘的压力，可使痉挛的肌肉松弛。
二、药物治疗
1、口服非甾体类消炎镇痛药：在无禁忌症情况下，首先考虑非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。
2、肌肉松弛药：伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药，如氯唑沙宗、替扎尼定等。
3、脱水剂：如果存在神经水肿时可使用甘露醇等脱水剂。
4、糖皮质激素：无禁忌症时可短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛。
三、手术治疗
1、手术适应症：
（1）腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者。
（2）中央型突出有马尾神经综合征、括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术。
（3）有明显的神经受累表现者。
2、常规开放手术：包括全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等，目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核，解除神经压迫而达到治疗目的。
3、椎间孔镜微创手术：为了避免常规开放性手术损伤大的问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但此法使手术视野变小，有可能会难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核。
4、经皮穿刺切吸术：可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
四、其他治疗
1、痛点封闭疗法：适用于腰部有明确的局限性压痛的腰椎间盘突出症的病人，常用2%普鲁卡因或2%利多卡因施行痛点封闭。
2、髓核化学溶解：将胶原蛋白酶注入椎间盘内，或注入硬脊膜与突出的髓核之间。该酶能选择性溶解髓核和纤维环，但不损伤神经根，使椎间盘内压降低，使突出的髓核缩小，以达到缓解症状的目的。
腰痛是现在无论青年老少都经常出现的毛病，有的腰痛可能仅仅是劳累过后出现的痛症，休息一下就好了，但是很多人的腰痛日积月累，或者就是长期劳动，没有得到合理的治疗使病症加剧。腰椎间盘突出是一种常见的病症，患者往往表现为腰部比较强烈的痛感，而且还有下肢的放射痛，广州医科大学附属第三医院骨科副主任医师王簕建议患者，如果检查发现椎间盘突出，还是应该尽早规范、积极治疗。
王簕主任表示，椎间盘是夹在两个椎体之间的，在它没有退变之前就相当于椎体的软垫，有很好的弹性。当椎间盘出现退变后，这个软垫丧失弹性作用，在结构上面就像夹心糖的外壳被破坏后，糖心流出来了。
腰椎盘突出症所出现的一系列症状表现就是“糖心”流出来后引起的。因此椎间盘退变后，夹在这两个椎体之间的“糖心”失去弹性作用后，会发生椎体之间的滑移。也就好比一栋楼房的地基不稳楼房有可能会发生移位，甚至坍塌。在临床门诊中，的确有一部分患者耐受能力比较强，可强忍疼痛不治疗，在多年随访后就发现，因为“糖心”拖出来没有还纳回去，在椎管里慢慢就会钙化，钙化后就会占据椎管通道，随着年纪的增肌，周围结构增生就会诱发腰椎管狭窄症，这种时候患者可能走路都没法走远路、生活能力下降得更加明显。
腰椎间盘突出症在治疗上面选择的方法非常多，一般来讲，主要分为3阶梯的治疗方法：
1、保守治疗： 目前根据指南来说，椎间盘突出症大部分患者都是先采取保守治疗的方法比如药物治疗、康复理疗、锻炼、局部按摩，还有中医疗法比如针灸、还有小针刀等等方法，通过这种无创的方法其实大多数患者都能得到缓解，在治疗上都可能有一定效果。
2、神经阻滞技术： 如果经过保守治疗超过三个月或更长时间都不能得到很好的缓解，又或是患者的神经症状出现比较明显的丢失，可选择第二阶梯的疗法如神经阻滞技术，神经阻滞技术也不是万能，它是从保守治疗到手术治疗过渡的中间疗法。
3、手术治疗： 如果神经阻滞技术效果不好，可能需要手术治疗，手术方式有非常多的方法，总的来说可分为两种。一种是微创治疗，另外一种平时说的要开大刀。微创治疗是目前认为的主流，包括比较典型的椎间孔镜技术、椎间盘镜技术，还有一些工作通道比如MED等等，这些主要就是通过微创技术来对椎间盘进行减压缓解症状。如果椎间盘退变合并有脊柱不稳的时候，可能要选择开大刀方法。开大刀又包括需要用椎弓根钉还有椎间融合的技术甚至减压技术联合一起治疗椎间盘突出症。
目前在市场上还是有很多按摩店，很多患者有腰痛的情况也会经常去找按摩店按摩而不是首先求助医院。对此，王簕主任认为，按摩也是属于保守治疗的方法之一，虽然美国最新的NDSS指南里面不推荐此种疗法，因为研究并没有证据能明确的告诉我们按摩是能缓解疼痛的，但是在实际的工作之中确实发现不少患者通过按摩理疗后能得到症状缓解，不过，患者应该到正规的医院或找正规的按摩诊所按摩，在临床上曾见不少由于在非正规诊所按摩，越按越厉害，把髓核按出来，发生急性的椎间盘突出卡压神经，需要手术治疗的病例，这是需要十分注意的地方。
此外，王簕主任也建议腰间盘突出患者不要睡软床，睡硬一点的床垫甚至硬板床可能会舒服一点。因为有时太软的床，腰部容易凹下去，造成机体的前屈。前屈的时候就等于椎间盘受到前面挤压更容易被挤到后面去，所以让患者睡硬板床保持腰部伸展位还更好一点。
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