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目前开始用于食管癌的靶向药物包括: ( 1 )吉非替尼(gefitnib , Iressa ) :是一种口服小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。2007 年Ferry 等报道了吉非替尼单药治疗晚期食管腺癌的11 期临床研究结果。口服易瑞沙25omg 沃,其中70 %的病人已接受过化疗,仍有13 %的病人达到PR ,多项研究显示易瑞沙单药二线治疗食管癌的有效率大约在30 %一50 % ,尤其对EGFR 高表达的、女性鳞癌患者有更好的疗效。 ( 2 )西妥昔单抗(爱必妥cetuximab , Erbitux ) ,是人鼠嵌合第五章食管癌型址G ,抗EGFR 单抗。通过阻断EGFR 与其配体的结合,干扰EGFR 及下游信号激活,抑制细胞分化和血管形成。2008 年ASCO 会议报道的了SAKK75 / 06 多中心临床研究结果。西妥昔单抗联合放化疗治疗局部进展期的食管癌患者,20 例可评价的病人中有13 例达到完全缓解,副作用耐受良好,显示了西妥昔单抗在食管癌的应用前景。 ( 3 )贝伐单抗(bevacizumab ,阿瓦斯丁,Avastin )为基因工程重组人源化抗VFGF 单克隆抗体。Shah 等报道了贝伐单抗联合伊立替康及顺铂治疗晚期食管癌患者的结果,控制率( PR / SD )高达到87 %。 ( 4 ) CO 芜2 手印制剂:代表药塞来昔布(celecoxib )。Dawson 等报道了塞来昔布联合顺铂、氟尿咤咤治疗中晚期食管癌病人的结果,两年生存率达到44 % ,中位生存期25 个月。此外赫赛汀(曲妥珠单抗,trastuzumab , Herccptin )、伊马替尼(Imatinib 、Glivec )、厄洛替尼(特罗凯,arlotinib , 051 一74 )等亦见有报道,显示了在食管癌领域的应用前景。食管癌现在目前的靶向药物,是非常少,食管癌靶向药物现在目前的,可以有血管的靶向药物,叫VEGFR基因突变的,抗血管生长的靶向药物,比如说像艾坦,这些我们可以口服,能使病人肿瘤明显减少,就是说它切断了肿瘤的血管生长,能使肿瘤细胞出现坏死,然后进一步地控制住肿瘤,它的原理大概是这样。
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