精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。
1.临床表现
精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
（1）感知觉障碍 精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。
（2）思维障碍 思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程（量、速度及形式）、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计，高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等，在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为，此外，被动体验在部分患者身上也较为突出，对患者的思维、情感及行为产生影响。
（3）情感障碍 情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
（4）意志和行为障碍 多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。
（5）认知功能障碍 在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高，约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性，如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显，阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显，认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前（如前驱期），或者随着精神病性症状的出现而急剧下降，或者是随着病程延长而逐步衰退，初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
2.临床分型
（1）偏执型 这是精神分裂症中最常见的一种类型，以幻觉、妄想为主要临床表现。
（2）青春型 在青少年时期发病，以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现，典型的表现是思维散漫、思维破裂，情感、行为反应幼稚，可能伴有片段的幻觉、妄想；部分患者可以表现为本能活动亢进，如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低，起病急，社会功能受损明显，一般预后不佳。
（3）紧张型 以紧张综合征为主要表现，患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行，以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急，部分患者缓解迅速。
（4）单纯型 该型主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳，患者社会功能衰退明显，预后差。
（5）未分化型 该型具有上述某种类型的部分特点，或是具有上述各型的一些特点，但是难以归入上述任何一型。
（6）残留型 该型是精神分裂症急性期之后的阶段，主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。
本病目前尚无特异性实验室检查，当出现合并症，如感染等，实验室检查显示并发症的阳性结果。
国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。
精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代（非典型）抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
10%～30%精神分裂症患者治疗无效，被称为难治性精神分裂症。
精神分裂症的诊断是以临床症状为基础的，所以精神症状对识别本病具有决定性意义。Bleuler将本病的症状归纳为基本症状和附加症状两大类。前者可出现于任何病人和疾病的任何阶段，但有时很轻微不易引起注意；后者则仅见于部分病人和疾病的某一阶段，但往往较突出，较易被人觉察。Bleuler描述了九项基本症状，其中思维障碍、情感障碍、矛盾症状、内向性等四项是主要的。
基本症状 1. 思维障碍：这是精神分裂症最主要的症状，其程度和形式都可各不相同。病人可以出现对词义的曲解和错用，例如病人可以完全忽略词的意义，仅因声音相同就把它联系起来（音韵联想）；还可以出现词义的转用，只根据词的表面意义而不结合环境去理解（例如医生问："你心情沉重吗？"病人答："是的，铁是沉重的"。）；有时把两个或几个字缩合而构成一个新词（创新词）。联想散漫，即前后概念之间缺乏有机联系，是精神分裂症很重要的症状。病人在谈话或文章中，虽然每个句子都可被人听懂，但前后联系起来却不知所云。联想中断、思维插入、思维剥夺、思维播散也是本病的思维障碍表现。
抽象能力的障碍常表现为把抽象的（或象征性的）东西具体化（或只按字面理解）。这是精神分裂症常见的症状，但也可见于器质性精神病。两者的区别是：前者没有智能障碍，而且对抽象的东西常加以独特的创造和曲解。
2．情感障碍：表现为情感活动范围的狭窄，严重者可以达到淡漠的地步。还表现为情感反应不适，即情感活动与当时的思维内容和处境不协调，这是很重要的症状，这种"不协调"就是精神活动"分裂"的表现之一。
3．矛盾症状：在精神活动中同时出现两种相反的倾向称为矛盾症状。Bleuler认为差不多所有的精神分裂症患者都有这种症状，不过轻重不同而已。实际上，轻度的、一时性的模棱两可不仅见于本病，亦见于正常人，但严重的矛盾症状则为精神分裂症的特征。
4．内向性：精神分裂症患者常常生活在自己的幻想世界之中，完全脱离现实，甚至以幻想代替现实，自行其是。正常人也可以有幻想，但能区分幻想与现实，不会整日沉湎在幻想之中而不问他事。
Bleuler描写的附加症状中，主要是幻觉、妄想及行为动作障碍。
附加症状
1．幻觉：是精神分裂症最常见的症状之一。以听幻觉为主，亦可见触、嗅、味等幻觉，视幻觉则较器质性精神病少见。本病的幻觉具有以下特征：①多在意识清晰情况下出现。②病人常不能觉察幻觉的不现实性（例如他不能解释他为什么能听到几里路外的说话声）。③有时幻觉的感受很模糊，但病人却能据此做出肯定的判断（例如尽管听不清楚幻觉的声音，却确信此声音是在说某事）。功能性幻觉、假性幻觉及性幻觉均多见于精神分裂症。
2．妄想：也是本病的常见症状。其特征是妄想的结构松散，妄想对象和内容易于泛化和多变。以被害、钟情、疑病和夸大等妄想为多见。妄想和幻觉常相互影响，相互加重。内容荒谬的牵连观念、被控制感、被洞悉感等则往往是精神分裂症的特征性症状。原发性妄想也是本病的特征性症状，但多在疾病早期出现。
3．行为动作障碍：做怪相、扮鬼脸是青春型精神分裂症的常见症状，刻板行为和刻板姿势等则是紧张型精神分裂症的常见症状。
精神分裂症复发的早期症状：
1、 睡眠障碍：症状缓解后，睡眠基本正常，无特殊原因出现较严重的睡眠障碍，如入睡困难，睡眠浅易醒，早醒多梦等，并持续一定时间，是最常见的症状。
2、 情绪障碍：出现易激惹，情绪波动大或淡漠，凡事无动于衷，漠不关心或敏感多疑、或焦虑、紧张。
3、 性格改变：一些患者较以前更显孤僻、兴趣丧失。不愿社交，生活疏懒；而有些患者则表现急躁冲动，蛮不讲理，原为偏执型的患者则有敏感多疑、心神不宁等表现。
4、 自主（植物）神经系统症状：头痛、头晕、乏力、心慌、食欲不佳、软弱。
5、 自知力丧失：原来自知力恢复者又再丧失，否认有病，不愿继续服药治疗，并为此反复与家属纠缠。
6、 神经症性症状出现或加剧：头痛、头晕、肌肉酸痛、怕光、怕声、乏力、注意力涣散、记忆力差、失眠、多梦；有的可为强迫观念或行为；有的可为焦虑、抑郁、恐怖或疑病表现。
7、 片段的幻觉、妄想。
预防：
一、 早发现、早诊断、早治疗
二、 加强心理治疗与社会支持，全社会及家庭要关心精神病人，为他们创造较宽松的环境，避免不必要的精神刺激，尊重他们的人格和自尊，不歧视、不嘲弄，鼓励他们正确对待自己，正确认识疾病，锻炼自己的性格，树立正确的人生观。重归社会。
三、 正确的家庭干预措施：心理教育、家庭成员相互支持、训练解决问题及生存技能的能力。
四、 坚持维持量服药治疗
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