牛奶中的乳糖需要在人体内被乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，之后才能被人体吸收利用。有些人体内缺乏分解乳糖的这种酶，所以会导致乳糖不能在小肠内被顺利分解掉。没有被分解的乳糖到了大肠以后就会被大肠内的一些细菌利用、发酵，产生大量的气体，导致腹痛、腹泻、腹胀、放屁等症状。所以乳糖不耐受的人就是因为体内缺乏乳糖酶，从而无法完全消化牛奶中的乳糖，喝完纯牛奶才会有肚子疼的症状。
牛奶经过乳酸菌发酵成酸奶后，其中的很大一部分乳糖会被分解掉，而且一般酸奶也比纯牛奶的包装小，所以一次性摄入的乳糖比较少，适合有乳糖不耐受的人喝。
因为国内对乳糖不耐受的人很多，所以有些乳制品企业针对乳糖不耐受的情况生产了一种不含乳糖的牛奶——舒化奶。原理就是在牛奶中加入乳糖酶，将其中的乳糖分解掉，这样就不会造成乳糖不耐受的情况了。
1、牛奶过敏，因为牛奶中含有大量的蛋白质，蛋白质是发生过敏反应的主要成分，由于蛋白质中含有大量的抗原，进入机体后与机体中的抗体反应，则会出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹以及腹部疼痛等。2、先天性乳糖酶缺乏，由于牛奶中含有大量乳糖，进入胃肠道后需要通过乳糖酶对乳糖进行分解与代谢，在乳糖酶缺乏的时候，大量乳糖不能被分解、代谢而蓄积在肠道内，大量乳糖刺激肠道而出现腹痛、腹泻的现象。3、乳糖在肠道内的菌群作用下生成乳酸、二氧化碳、烷等物质，这些物质可以刺激肠道出现肠绞痛。引起喝了牛奶肚子疼的原因可能是对于牛奶里面的乳糖出现了不耐受，因为牛奶里面的乳糖含量是非常丰富的，如果不耐受就会无法分解乳糖，不被肠壁吸收，出现一些胃肠道的反应。有可能是消化不良，和平时的饮食不当、经常的暴饮暴食、喜欢吃一些生冷的食物有关。
可能是由于乳糖不耐症所致，由于肠道中缺乏乳糖酶，奶汁中的乳糖不能通过小肠乳糖酶分解吸收，造成肠道渗透压升高，同时细菌分解乳糖产生大量的氢气和二氧化碳等，刺激肠道，引起腹痛现象。在喝牛奶之前，最好选择含有更多淀粉的食物，比如馒头、面包、面片等。饮用牛奶应选择热的，不要空腹饮用，以免引起身体不适。
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