指导意见:
建议尽快去口腔科进行检查,如果是牙周炎或者根尖周炎,经过治疗后一般会有所改善,如果是咀嚼肌出现问题,则比较麻烦点。拖延久了对全身特别是消化系统有影响。
1、牙周炎是牙齿周围牙龈出现炎症,牙槽骨吸收,牙齿松动,咀嚼无力。早期患者咬硬东西或坚韧东西出现咀嚼无力症状,晚期松软东西无法咬动;牙周炎造成牙齿咀嚼无力,早期牙周病,经过洁牙、刮治等治疗措施。牙周炎控制后,牙齿松动减轻,症状明显改善;发展到晚期,牙齿松动、咀嚼无力严重,没有太大治疗价值,建议拔除;
2、有些根尖周炎,因为根尖周牙槽骨破坏,出现咀嚼无力症状;根尖周炎引起咀嚼无力,经过根管治疗一般都能改善;
3、另外,隐裂牙早期,患牙位置碰到食物后会出现牙齿咬不动东西,慢慢发展下去,什么都咬不动,牙齿完全裂开,这时要拔牙;早期隐裂牙需做牙套保护,晚期出现牙髓炎症状,患牙出现冷热痛、叩痛等症状,需要进行根管治疗,在外面包套子保护起来,这样才能改善。
这种情况通常属于重症肌无力,感觉咀嚼食物时嘴巴舌头很累,吞咽时费力,这些症状应首先除外重症肌无力的可能。重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病。主要特征为:
受累肌肉容易疲劳,经休息后可减轻或恢复,症状时轻时重,或上午轻、下午重,神经系统检查一般无异常发现。 肌无力的常见症状如:
眼睑下垂、视物重影、咀嚼无力、吞咽困难、全身无力、说话鼻音等。其中咀嚼肌易疲劳无力,吞咽费力,舌伸劳累不灵活及眼睑下垂、视物重影等,都是颅神经受累的表现。
但以上表现并不是每一个重症肌无力病人都有,或同时具备多种典型症状,有的病人只有一种或几种表现。当然,即使出现了上述某些些表现,也并不一定都是重症肌无力。
如让病人重复闭眼、睁眼、咀嚼或反复握拳等,可出现被检查肌肉的暂时性疲劳或瘫痪,经休息后,肌肉疲劳症状可得到恢复。
吞咽困难的病因有哪些呢?一、贲门失弛缓症:当患者的食管下部肌肉(括约肌)没有适当放松让食物进入患者的胃,它可能会导致患者把食物带回患者的喉咙。食管壁肌肉也可能较弱,这种情况随着时间的推移会逐渐恶化。
二、弥漫性痉挛:这种情况通常会在吞咽后产生多种高压,协调不佳的食道收缩。弥漫性痉挛会影响下食道壁不随意的肌肉。
三、食管狭窄:狭窄的食管(狭窄)可以捕获大块食物。通常由胃食管反流病(GERD)引起的肿瘤或瘢痕组织可能会导致狭窄。
四、食道老化:由于食道的自然老化和正常磨损以及诸如中风或帕金森病等某些疾病的风险较高,老年人存在吞咽困难的较高风险。但是,吞咽困难不被认为是衰老的正常迹象。
五、咽食管憩室:通常在食道上方形成并收集食物颗粒的小囊将导致吞咽困难,口臭,反复咽喉清除或咳嗽。
六、癌症:某些癌症和某些癌症治疗比如放射性治疗可能会导致吞咽困难。某些情况会削弱患者的喉咙肌肉,当患者开始吞咽时,很难将食物从患者的嘴里移到患者的喉咙和食道。当患者尝试吞咽或感受食物或流体沿着患者的气管或鼻子向上流动时,患者可能会呛或咳嗽。这可能会导致肺炎。
七、食道异物:有时食物或其他物体会部分阻塞患者的喉咙或食道。有义齿的老年人和难以咀嚼食物的人可能更容易在喉咙或食道中留下一块食物。
八、食管环:下食道狭窄的狭窄区域可能间歇性地导致难以吞咽固体食物。
九、胃食管反流病:胃酸对食管组织造成的损害会导致食道痉挛或疤痕形成并使食道下段变窄。
十、嗜酸性粒细胞性食管炎:这种情况可能与食物过敏有关,是由食道中称为嗜酸性粒细胞的细胞过多引起的。
十一、硬皮病:疤痕样组织的发育,导致组织硬化和硬化,可能会削弱食道下括约肌,使酸进入食道并引起频繁的胃灼热。
除了上述这些生理性的发病因素之外,有些精神障碍或者精神损伤,如多发性硬化症,肌营养不良和帕金森病 可能会导致吞咽困难;突然的神经损伤,例如中风或脑或脊髓损伤,也可能会影响患者的吞咽能力。
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