中心静脉压偏高，会有什么影响呢？

中心静脉压是一项重要的指标，主要是指上、下腔静脉进入右心房所产生的压力，对于很多疾病和心功能检查具有重要的作用。跟其他的指标一样，我们尽量多的进行了解，自己在这方面也有一定的判断。

中心静脉压有什么意义?

中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标。 容量负荷试验-可作为对CVP较高，但仍有心排出量不足临床表现的病人的治疗参考。如果 在20分钟内快速输入500ml液体，CVP升高不明显，甚至有所下降同时血压有所上升、心率下降，即表明病人有绝对或相对的容量不足，并且心脏有继续接受大量输液的潜力反之输液必须慎重。

中心静脉压偏高的原因是什么？

右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压,中心静脉压的高低取决于心脏的射血能力和静脉回心血量之间相互平衡的关系。心脏射血能力减弱,中心静脉压就会升高。如果静脉回流速度快或者回流量多,中心静脉压也会升高。正常情况下,中心静脉压的正常值为5-12cmH₂O。如果中心静脉压高于正常,并且有进行性升高的趋势,提示可能是输液过多、过快或者心脏射血功能不全。中心静脉压偏高的发病原因有很多,建议到医院综合的检查,进行病因判断。

出现中心静脉压偏高怎么处理？

假如出现这个病症，不要惊慌，先去医院门诊，诊断后，再根据医生的引导选择医治。在平常注重多吃能改善体循环的动脉血压的食品，不要吃太清淡、太甜、太咸、太辣等刺激性食品。因此，要多吃更多保护心脏的食物，只要保护您的心脏，经量避免你的心脏受损并造成高中央静脉压。

右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压，中心静脉压的高低取决于心脏的射血能力和静脉回心血量之间相互平衡的关系。心脏射血能力减弱，中心静脉压就会升高。如果静脉回流速度快或者回流量多，中心静脉压也会升高。正常情况下，中心静脉压的正常值为5-12cmH₂O。如果中心静脉压高于正常，并且有进行性升高的趋势，提示可能是输液过多、过快或者心脏射血功能不全。中心静脉压偏高的发病原因有很多，建议到医院综合的检查，进行病因判断。

门静脉高压症

门静脉的血流受阻，血液淤滞时，可以引起门静脉系统压力的增高。门静脉高压症是指具有脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等症状的疾病。

病因和发病机制

按照阻力增加的部位，可将门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后三型。其常见病因分别为：

肝前型:肝外门静脉血栓形成、先天性畸形和外在压迫等。

肝内型(可分为窦前、窦后和窦型）

窦前型:血吸虫病；

窦后和窦型:我国的常见病因是肝炎后肝硬化。

肝后型:Budd-Chiari综合征、严重右心功能衰竭和缩窄性心包炎等。

门静脉高压症形成后，可以发生以下的病理变化：

1.脾大、脾功能亢进

门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾大；然后可以出现脾功能亢进的表现，如外周血细胞减少，以白细胞和血小板减少最常见。

2.交通支扩张

由于正常的肝内门静脉通路受阻，所以门静脉系与腔静脉系之间存在的四个交通支可大量开放、扩张、扭曲形成静脉曲张。其中最具临床意义的是食管下段、胃底形成的曲张静脉。此处的静脉压力差最大，肝硬化患者胃酸反流可腐蚀食管下段黏膜，如因坚硬粗糙食物的机械损伤以及咳嗽、呕吐、用力排便等使腹内压增高，可能导致曲张静脉的破裂引发致命性的大出血。在脐周和腹壁可见迂曲的静脉，以脐为中心向上腹及下腹延伸，脐周出现异常明显曲张者，外观呈水母头状。直肠上、下静脉丛扩张可以引起继发性痔。腹膜后的小静脉也可明显扩张、充血。

3.腹水

门静脉高压症的患者可出现腹水，主要原因有:①门静脉压力升高使门静脉系统毛细血管床的滤过压升高；②低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，致使血液成分外渗；③继发性醛固酮分泌过多导致的钠、水潴留；④淋巴液生成过多；⑤抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加等。

4.肝性脑病

由于自身血流短路或手术分流，使大量门静脉血流不经过肝细胞，或肝实质细胞解毒功能减弱，致使有毒物质直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征。

5.门静脉高压性胃病

约20%的门静脉高压症患者有此并发症，并占门静脉高压症上消化道出血的5%〜20%。主要发病原因包括：胃壁淤血、水肿，胃黏膜下层动-静脉交通支广泛开放；胃黏膜防御屏障的破坏等。

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