精液常规检查_备孕

精液常规检查是诊断不育的常规手段之一。做精液常规检查前应禁欲3-7天，精液常规检查需要通过手淫取精。

什么是精液常规检查

精液常规检查简称精液检查。精液常规检查是泌尿外科、男科、生殖科常用的实验室检查方法之一。通过采集男性精液，对精液中的特定成分进行分析，根据精子活力和状态是否正常，判断男性生育能力。

精液中含有睾丸产生的精子，前列腺液，囊腺、尿道球腺、尿道旁腺等所产生的混合分泌物，精液中包括精子和精浆。精液检查主要目的是为了了解睾丸生成精子的功能、各附属性腺促进精子成熟的功能及其分泌功能。

精液常规检查能准确评估男性生育能力，并能够为男性不育症的病因诊断、生殖系统的其他疾病、男性避孕药物研究以及法医学提供可靠依据。

精液检查时间

精液检查最好在停止性生活3-7天后进行，并且不得有自慰、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。

做精液常规检查应该注意采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。

精液检查方法

1、手淫法： 为精液常规检查最常用的方法。男性需要通过手淫的方式获取精液，事先用肥皂洗净双手和外生殖器，手淫将精液排入一只特备的无菌杯中即可。

2、电按摩法： 少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液，即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠，通过按摩前列腺刺激排出精液。

3、穿刺取精： 对于输精管阻塞性无精症患者，还可通过附睾或睾丸穿刺取出精子。这样获得的精子，可用于试管婴儿的治疗。

4、其它途径收集： 部分患者由于射精时膀胱颈部紧紧闭合无能造成逆行射精，引起精液反流进入膀胱，难以通过手淫法取精。对于这类患者，性兴奋后立即在尿液中能够收集到精子。如果精子存在，高质量的精子可以分离出来，然后进行人工辅助生育技术。

精液常规检查标准

精液常规检查以精液量、精子活动率、精子活动力、精子计数、异形精子量等五项为主要指标。评分等级可分为“不良”、“尚可”和“最佳”。精液常规检查参考值如下：

项目不良尚可最佳备注量＜1ml 1.1～3ml ＞3.1ml 主要指标活动率＜0.4 0.4～0.6 ＞0.6 主要指标活动力不良尚可良好主要指标计数/L （0～10）*10的9次方（11～30）*10的9次方（31～60）*10的9次方主要指标异形精子＞0.3 0.11～0.3 ＜0.1 主要指标液化时间＞60分 30～60分＜30分辅助指标pH值＜7.4 7.5～8 ＞8 辅助指标精子总数＜0.9*10的8次方（1～3）*10的8次方＞3*10的8次方辅助指标运动时间＜10μm/秒 11～30μm/秒＞30μm/秒参考指标精子爬高 0 1～9个＞10个参考指标

精液检查数据解读

1、量：减少可表示睾丸功能不全，睾丸炎，精囊炎，前列腺切除术后，老年人，性交过频等。

2、色：棕红色：精液中含有多量红细胞所致。见于精囊炎、生殖道炎症、肿瘤及其他原因所致出血。

3、酸碱度(pH)：精液pH值过高或过低时，精子活力明显下降。pH下降见于前列腺液分泌过多或精囊液分泌减少等情况。

4、粘稠度：液化障碍见于前列腺分泌的蛋白酶分解精液异常，如前列腺切除术后，蛋白酶缺乏等。

5、精子数：精子数下降见于各种原因所致的男性不育症。包括生精能力下降、精液射出受阻及精子存活力降低等。

6、精子形态：畸形精子比率超过20%易导致男性不育。常见的畸形精子可分为下列数种：大头、上头、尖头、梨形头、双头、无定形头、缺尾等。

7、活动精子百分率、精子速度：异常可导致不育症。

8、果糖：糖主要由精囊产生，是精子能量代谢的主要来源，与精子运动有关。精囊炎、雄激素不足及老年人精液果糖含量下降。

9、白细胞：增多表示生殖道炎症，结核、结石或恶性肿瘤并感染。

10、红细胞：增多表示精囊炎，生殖道结核，前列腺癌等。

精液检查注意事项