血凝四项

或许很多人对血凝四项这个词不是很了解，但是它与我们的生活有着很大的关系，特别是孕妇与需要做手术的患者，是必须要做的检查之一。那血凝四项的注意事项，同时，又如何检测呢？

血凝四项是什么

血凝四项是什么？血液高凝状态、凝血、出血、止血，是临床最常遇到的情况。出血性疾病的筛查与诊断、血栓前状态和血栓疾病的检查、各种抗凝药的正确应用和预后估计，都离不开对凝血状态的了解。凝血四项检查可以帮助医生准确了解这些问题。

凝血四项，目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。

如何检测血凝四项

如何检测血凝四项？为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前，医生总会要求患者取血做凝血四项检查。那如何检测血凝四项？

1、正常参考值：12-16秒。

2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用 来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。

PT异常意义：

1、延长：先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。

2、缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。

3、口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围：非髋部外科手术前1.5-2.5髋部外科手术前2.0-3.0深静脉血栓形成2.0-3.0；治疗肺梗塞2.0-4.0；预防动脉血栓形成3.0-4.0；人工瓣膜手术3.0-4.0。

凝血酶原时间；报告方式；即报告被检标本的凝血酶原时间（秒）也同时报告正常对照的结果（秒）并用凝血酶原比值报告之待检血浆的凝血酶原时间。

凝血酶原时间比值 = 正常血浆的凝血酶原时间

血凝四项的注意事项

血凝四项的注意事项？血凝四项主要是为了检查血液的问题，可防止血栓的发生，为此一定要了解它的注意事项。

1、采血

（1）防止组织损伤，避免外源因子进入。

（2）尽快送检。

（3）避免从输液管取血，以防稀释，用药。

（4）抽血时的压力、时间长短会影响局部血液的浓缩，可影响血小板释 放和某些凝血因子的活性。

2、收集管要求：塑料管或聚乙烯试管。

3、抗凝剂选择

（1）推荐用3.8%的枸橼酸钠，能有效阻止Ⅴ和Ⅷ降解。

（2）抗凝剂与血液的比例为1：9。

4、血浆的保存：取血后应立即做或血浆放冰箱(2-8℃)，塑料试管影响最小。

在孕早期前三个月需要检查凝血4项功能，这也是孕妇必要做的一项检查。凝血4项主要是检查患者的凝血功能，防止在分娩过程中引发大出血的风险。

正常情况下，机体的凝血系统处于动态平衡，可以促进和抑制凝固。产妇在分娩时机体呈高凝状态，凝血功能增强就有利于快速和有效的止血。所以检查凝血四项主要是预防生产时并发症，保证胎儿和产妇的安危。

孕妇凝血四项属于血栓性疾病检查，是产前必查项目之一，其内容主要是检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白酶等，检查的目的是为了及时发现孕妇血液的情况是否有异常，防止孕妇有凝血功能，从而造成孕妇分娩时大出血而无法及时止血。因此，这项检查是很有必要的。孕妇在临产前一定要去医院进行这项检查。

孕妇凝血四项检查内容都有自己的要求指标，孕妇需要仔细听从医生安排，万不可轻视，影响自己生产。一般人体在正常状态下，机体凝血系统与抗凝血系统是处于一个平衡状态，这样可以促进和抑制凝固物体的相互作用、相互制约。但是孕妇怀孕后，体内凝血与抗凝血功能会发生变化，容易出现各种问题。所以，孕妇怀孕后一定要检查血液情况。

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