小孩不说话常见以下几种情况：
1、耳聋，当宝宝存在耳聋时，不能正常接收外界信号，从而导致失语，要到医院进行听力诊断检查，必要时早期进行耳蜗植入。
2、智力低下、先天性遗传代谢疾病或染色体病，宝宝除不会说话外，常伴有特殊面容或智力低下等，要进行染色体和神经心理发育评估。
3、儿童孤独症谱系障碍，除不会说话外，常伴有交流、交往障碍，存在刻板行为等，要进行孤独症量表测试，必要时进行早期干预治疗。
引起儿童语言发育迟缓的原因是比较多的，儿童语言发育迟缓，首先需要到正规的医院儿科挂号就诊，也可以到耳鼻喉科或者是口腔科以及小儿神经内科挂号就诊都可以。有的儿童语言发育迟缓，是由于舌系带发育不完善引起的，有的儿童语言发育迟缓是由于听力功能障碍引起的，有的儿童语言发育迟缓是由于患有中枢神经系统疾病，比如患有脑瘫，一定要早发现早治疗，避免病程时间延长。儿童语言发育迟缓在日常的生活当中，家长一定要多与儿童交流沟通，做游戏，让儿童尽量说一些绕口令，或者是朗诵一些故事，能够预防症状加重。说话发育迟缓，有些小孩由于各种各样的原因，他说话就是发育比一般要迟缓，这个要具体情况具体分析。首先要注意一下，就是要注意警惕有没有自闭症的可能，因为自闭症的小孩，他的最主要的特征就是说话语言发育比较迟缓，表达比较困难；但除了语言这方面以外的社会交往能力，还有一些其他方面的智能障碍，他的行为比较刻板等等各方面的综合考虑，除了语音发育迟缓。还有其他方面的一些异常，一定要及时到儿童心理门诊去就诊，排除有没有自闭症。
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