温州市医保报销时限

根据温州市生育保险报销指南，工作限时为6个工作日。

温州市生育保险报销标准

(1)妊娠3个月以下流产(含自然流产、人工流产)或者患子宫外怀孕实施手术的，医疗费补贴为200元

(2)妊娠3个月(含3个月)以上7个月以下流产、引产的，医疗费补贴为500元

(3)妊娠7个月(含7个月)以上引产(含死胎、畸形)的，医疗费补贴为1500元

(4)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠7个月以下早产的，医疗费补贴为1800元

(5)难产的，医疗费补贴为2500元(其中剖宫产的，医疗费补贴为4000元)。

属下列情况之一，社会保险经办机构不支付所有生育保险待遇：

(1)违反国家和省、市计划生育政策规定生育及擅自施行计划生育手术的

(2)职工所在单位未参加生育保险或拖欠生育保险费的

(3)申请材料不全或不真实的

(4)其他不符合生育保险规定的。

温州市生育保险报销条件

在温州市社保中心参保的缴费满12个月的单位在职人员。

温州市生育保险报销材料

1、医疗费用收据

2、身份证原件及复印件

3、结婚证原件及复印件

4、医疗机构出具的出院记录或医疗证明书

5、计划生育管理部门出具的计划生育证明原件及复印件

6、医疗机构出具的出生医学证明原件及复印件

7、劳动合同或聘用合同复印件。

温州市生育保险办理流程

1、用人单位填写《温州市职工生育保险待遇申报表》，盖章后连同材料提交给业务管理员

2、由业务管理员对提交的材料进行审核

3、材料齐全的开具《生育保险回执》

4、经业务管理员审核，科长复核

5、用人单位在规定的时间内凭《回执》到业务管理员处领取《核定单》及相关材料到指定银行窗口办理待遇领取手续。

注意事项

办理时限：6个工作日

办理费用：不收费

办理地点：温州各区县市的社会保障部门

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按照《温州市生育保险办法》第十一条规定，职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：

（一）职工在生育或者实施计划生育手术时，用人单位及其职工已按规定参加生育保险并连续缴费12个月（含12个月）以上；

（二）符合国家、省、市规定条件生育或者实施计划生育手术和复通手术的；

（三）职工申请支付生育保险待遇时，其生育保险关系处于存续状态。

享受公务员医疗补助的机关事业单位新考录或者调入的编制内职工，在生育或者实施计划生育手术时已按规定缴纳生育保险费，并符合本条第一款第（二）、（三）项规定的，可以按照规定享受生育保险待遇。

第十二条规定，符合本办法第十一条规定的女职工生育或者终止妊娠时，按照下列规定享受生育津贴：

（一）妊娠7个月（含7个月）以上生育、终止妊娠或者妊娠7个月以下早产的，享受98天的生育津贴；

（二）妊娠4个月（含4个月）以上7个月以下终止妊娠的，享受42天的生育津贴；

（三）妊娠4个月以下终止妊娠或者患子宫外怀孕实施手术的，享受15天的生育津贴。

女职工生育遇有下列情形的，可以增加生育津贴：

（一）生育时遇难产实施剖宫产、采用产钳助产、胎头吸引术、臀位牵引术的，增加15天的生育津贴；

（二）生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴。国家调整生育休假期限的，以上计发天数随之调整。

扩展资料：

符合本办法第十一条规定的职工，应当在产后或者术后1年内向所辖的社会保险经办机构申请生育保险待遇。申请待遇时需提供下列材料原件：

（一）本人身份证和结婚证；

（二）计划生育管理部门出具的计划生育证明；

（三）医疗机构出具的出生医学证明、出院记录或者医疗证明书；

（四）医疗费用收据等有关材料。

职工未就业配偶申请生育医疗费补贴时，需提供户籍所在地主管部门出具的配偶未就业证明（失业证）或者在家务农证明、配偶本人未就业承诺书。受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。

参考资料来源：温州市人民政府-温州市生育保险办法

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