补钾原则和注意事项

一、补钾原则：

1、尽量口服补钾：常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，医|学教育网搜集整理对不能口服者可经静脉滴注。

2、禁止静脉推注钾：常用针剂为10%氯化钾溶液，经稀释后静脉滴注，严禁直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏骤停。

3、见尿补钾：一般尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。

低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视，低钾血症除了积极治疗原发病外，在饮食上，应多吃含钾较多的粮食，注意保持良好的心情，适当多活动，多食新鲜的蔬菜水果，平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食。

二、补钾注意事项：

1、口服补钾：口服补钾是最安全的补钾方式，如10%氯化钾或枸橼酸钾；

2、静脉补钾：不能口服可静脉补给，常用针剂为10%氯化钾，静脉补钾必须注意以下几点：

（1）见尿补钾，一般尿量超过400ml/d方可补钾。补钾量依血清钾浓度而定，如禁食者一般每天给予生理需要量，氯化钾2-3g即可，严重缺钾者(血清钾<2mmol/l)每日补充氯化钾，不宜超过6-8g/d，如果患者伴有休克，少尿，应尽快恢复血容量，待尿量超过30ml/h后再静脉补钾。

（2）补钾浓度，不宜超过40mmol/l（氯化钾3g/l）应该稀释后静脉滴注，禁止静脉注射，以免血钾浓度突然升高导致心脏停博。

（3）补钾速度，当病人有严重缺钾症状，血清钾<2.0mmol/l时，静脉滴注氯化钾不可中断，速度可为1.5-2.0g/h，当血钾升至3.0-3.5mmol/l时，速度可以减少至1.0-1.5g/h，血钾>3.5mmol/l时，补钾可以间歇给予，速度限制在<1.0g/h。

按照上述方法补钾，即可持续不断地给血清供应钾离子，以保证心脏的正常传导和收缩，所补充的钾离子又有充裕的时间从血液渗入组织液，再进入细胞内，不致形成高血钾症。

（4）静脉补钾过程中必须注意对肾功能的监测，因为体内多余的钾80%从肾脏排出，所以肾功能良好是补钾的前提，除了多尿性肾功能衰竭这一特殊情况以外，只要病人每日尿量超过500ml,或6小时内曾经排过尿，即可以给予静脉补钾，在补钾过程中尿量>30ml/h即可以放心。

3、补钾浓度：不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l)；应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏停搏。

4、补钾速度：不宜超过20～40mmol/h。成人静脉滴注速度不超过80滴／min。

扩展资料：

通过补钾后，如果病人神智由恍惚到逐渐清醒，呼吸困难逐渐缓解，血压恢复正常，肠鸣音消失，四肢逐渐有力，说明治疗有效果。

如果病人出现四肢麻木酸痛，面色苍白，四肢发凉，心脏搏动缓慢，并出现过早搏动，这是高血钾症的表现，应暂停补钾。

钾可预防中风，协助肌肉正常收缩，降低血压。要预防慢性病，中国营养学会建议，钾的摄入量应在3.5克以上。但除了香蕉，补钾食物还有：

红薯。一个红薯含钾量高达694毫克，而热量仅为131千卡。

杂豆。半杯白芸豆含钾600毫克，而红豆、绿豆和豌豆含钾量也很可观。

胡萝卜。3/4杯胡萝卜汁含钾量超过500毫克。除了补钾之外，胡萝卜等橙黄色果蔬还有助护眼。

番茄酱。1/4杯番茄酱含钾664毫克。番茄酱中还富含番茄红素，有助消灭人体内的自由基，抵抗衰老。

西葫芦。半杯西葫芦含钾量高达448毫克，并且还含有大量的β胡萝卜素和膳食纤维。

蛤蜊。3盎司（约85克）蛤蜊含钾534毫克。

参考资料：百度百科-钾元素

0.8g，每日2～4次，饭后服用.口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液，稀释于冷开水或饮料中内服.

如果有不良反应

1．口服偶可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食道刺激），腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。

2．高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P—R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症，应立即处理。

（1）立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。

（2）静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进K+进入细胞，10%～25%葡萄糖注射液每小时300～500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。

（3）若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS波增宽者。

（4）应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常，而不应用洋地黄类药物时，可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。

（5）口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排K+。

（6）伴有肾功能衰竭的严重高钾血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。

（7）应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。

禁忌: 高钾血症；尿量很少和尿闭患者。

本品应吞服，不得咬碎。

还有仔细看说明书.会得到更好的方法.

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