我们都体检过,体检时查血常规会要求空腹检查,这是因为如果不是空腹,可能会影响检查效果。那么为什么抽血检查要空腹呢?连水都不能喝吗?
抽血为什么要空腹抽因为需要空腹检查的化验项目大多为肝功能、肾功能、血生化(各种离子)、血糖、血脂、血流变、产前抗体筛查等检查。这些项目易受饮食因素的影响,比如高脂饮食会影响血脂值等。为避免因饮食因素带来的差异,在制定这些项目的正常值范围时,均以正常人群的空腹血检测所得的数值,经统计学处理而得到。空腹抽血可以减小饮食因素的影响,使检验结果更客观,增加临床判断的准确性。凝血功能、糖化血红蛋白、血常规、血沉、免疫类检查等尽量空腹,必要时可以不空腹。
一般来说,空腹,指的是检查前8~14小时间不吃东西。比如,你早上八点钟要进行体检,那么前一天晚上的进食,最迟不别超过深夜12点。
有的体检者过度追求空腹,认为空腹就是要饿肚子,饿的时间越长指标就越准,于是前一天不吃饭或者不吃晚餐,使身体处于过度饥饿的状态,或者晚去医院抽血,而这也会影响检查结果。因为人体有强大的自我调节功能,当身体处于饥饿状态时,体内各项机能指标都会发生变化,这样采集的血样本可能失真,影响医生的判断。
体检空腹抽血最好在早上6:30-9:30之间,既满足空腹的要求,机体内生理性内分泌激素的影响也相对稳定。
空腹抽血不能喝水吗可以喝水,少量的饮水是不会对化验产生明显影响的。但要避免大量饮水,因为饮水过多,会造成血液的稀释,影响血细胞计数等检查。
体检当天早上,抽血者起床后在家可以喝一小杯水(50-100ml白开水,一般不超过200ml为宜),以补充人体必需的水分,服用每天必须服用的药物,如降压药、降糖药、抗凝药等。由于从家出发到医院,再到你被采血还有至少半小时时间,这些水分能够被人体完全吸收、利用,对体检结果不会有任何影响。但是饮料、酒、浓茶、咖啡、奶或酸奶等含有糖、蛋白和咖啡因物质的“水”是应该被禁止的。到达体检中心后就不要再喝水了,因为这会使抽血化验及尿常规等结果受到影响。等到做完全部空腹项目就可以正常吃饭、喝水了。
需要空腹的抽血项目 “严格空腹”的抽血项目空腹血糖、血脂、肾功能(主要是血尿素和血尿酸)、肝功能(主要是胆红素、转氨酶)、血粘度
“简单空腹”的抽血项目凝血功能、糖化血红蛋白、血常规、血沉、免疫所有化验项目如乙肝三系、肝炎全套、各类激素、心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风关等均无需严格空腹,只需简单空腹即可。
“无需空腹”的抽血项目一种情况是术后一年内复查的患者,需要检验各项验证指标,在抽血前不需特地空腹。对于怀疑感染的患者抽血检查时,视情况一般也不需提前空腹。
另一种情况是有些抽血需要“餐后”测值:餐后半小时、1小时、2小时、3小时的血糖、C肽、胰岛素,请严格遵照医嘱服糖后掐准准确时间抽血。
1.许多抽血化验项目的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果,经统计分析后得到的。2.人在进食后可使血液中许多化学成分有所改变,因而不能得到稳定的化验值。如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍;食用高糖食物两小时内可使血糖迅速升高。因此在前十天晚间进食后到第二天清晨,空腹时间达十小时以上,身体内各种化学物质已达到相对稳定和平衡,此时抽血可得到相对稳定和准确的结果。
3.人体生物周期的变化,某些项目指标因采血时间不同,变化较大,如皮质醇分泌高峰在早晨,下午至晚间则逐渐下降。因此在同一时间测定的结果具有可比性。
4.人在早间运动较少,而经过进食、劳动、运动、工作等诸多相对运动量较多的因素影响,可使一些化验指标波动,不利于测定结果的相对稳定和准确,也不利于与以前所做结果的比较。
人们到医院就诊或健检时,空腹抽血是常见和重要的检查之一,但很多人对空腹抽血都有认识上的误区和盲点。据统计,约有60~80%以上的检验误差都是在抽血前发生的,轻者浪费时间,重者会造成医师的误判,不得不慎!
空腹对于血液内容的影响
血糖:血糖和某些生化代谢指标受进食的影响较大,进食后食物迅速分解为小分子进入血液,影响各项指标。空腹下抽血检查,其实是为了在统一的「标准下」来进行比较,这样才具有临床意义。
而「空腹」的定义在于,至少 8 小时以上未进食才叫空腹。前一天晚上任何食物都不能吃,但白开水是可以少量饮用的;其他药物服用与否,都需遵照医师指示。而过度空腹,是指空腹时间超过8~10小时以上,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸不减反增,因此空腹的时间并不是越长越好。
血液黏稠度:血液粘稠度需要抽空腹血。饮食对血脂影响比较大,进食富含脂肪的食物6小时以内,血液中的甘油三酯浓度会不断升高,6-8小时之后才会逐渐回落到稳定状态。
空腹对于抽血项目的影响
抽血检测肾功能:有些检查在学理上是会受到饮食、消化代谢而暂时影响其数据,特别是生化检查项目。若造成实验室误检或医师误诊,其后果非常严重。
肾功能检查需要保持8~12小时的空腹状态,因血液会随着食物而发生变化。例如血尿素会受到高蛋白食物、创伤、感染等影响,导致检查结果不够准确,所以,在进行肾功能检查的时候一定要记得空腹检查。
抽血检测肝功能:进食后可能会改变血清成分,加入化学试剂后,会使正常人的血清发生程度不同的沉淀。特别是吃高蛋白或高脂肪食物的人,会发生明显沉淀。报告的结果易使医生误诊为肝炎。为了使捡查结果更准确,所以化验肝功能时要空腹验血。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云