什么是淋巴瘤?

什么是淋巴瘤?,第1张

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,淋巴瘤常见的临床症状是进行性无痛性淋巴结肿大,有的还伴有发热、盗汗、体重下降等全身性症状。根据淋巴瘤所累及的组织不同,可以分为两大类:第一类是霍奇金淋巴瘤,主要见于欧美国家,我国的发生率比较低。第二类就是非霍奇金淋巴瘤,是我国最常见的恶性淋巴瘤,其中,发病率最高的就是弥漫大B细胞淋巴瘤。淋巴瘤的治疗主要是化疗和放疗。惰性淋巴瘤,例如滤泡状淋巴瘤、小细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病,治疗效果比较好,患者的生存期比较长。侵袭性的淋巴瘤,例如弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤,治疗效果比较差,患者的生存期比较短。

淋巴管瘤病因 主要病因: 多因素引起,如基因易感性、地理环境因素及内分泌等

一、病因

先天性因素(30%):

胚胎时,颈内静脉和锁骨下静脉交接处膨大,形成一囊腔,名为颈囊。部分淋巴系统由颈囊发育而成。在胚胎发育过程中,若有一部分淋巴组织发生迷走,仍保持胚胎时期的性质,继续发育和增大,呈内含淋巴液和内覆有内皮的多房囊

循环障碍(30%)

胚胎期静脉丛中的中胚层在形成原始淋巴囊时,出现错构,使原始淋巴囊未能与静脉系统相连通,从而导致淋巴系统的循环障碍。在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊、引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。

组织病理(30%):

囊状淋巴管瘤内含有大的淋巴管囊腔,囊壁菲薄,被有内皮细胞,囊腔常呈多房性,内含有淡黄色的水样液体。有时可见平滑肌。通常位于真皮深部,也可延及皮下组织或更下层的肌肉结构。

起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤称作恶性淋巴瘤。多发生于淋巴结和/或结外部位淋巴组织。按病理和临床特点可将恶性淋巴瘤分为两大类:霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。二者虽均发生于淋巴组织,但它们之间在流行病学、病理特点和临床表现方面有明显的不同点。

恶性淋巴瘤临床上多以无痛性的浅表淋巴结肿大为特点,其中尤以颈部淋巴结肿大为多见。

恶性淋巴瘤属于中医学的"石疽"、"恶核"、"失荣"、"痰核"、"疵痈"等范畴。

1. 病毒感染 已证明某些动物的淋巴瘤是病毒引起的,目前认为人类淋巴瘤组织增生性疾病与病毒感染也有关。

2. 免疫缺陷 动物实验证明,动物胸腺切除或接受抗淋巴血清、细胞毒药物、放射可使其免疫功能长期处于低下状态,肿瘤发生率高。

3. 其他因素 淋巴瘤常伴有染色体异常,例如,霍奇金病常见有三或四倍体,Burkitt 淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤常有t(14:18)等染色体改变。药物与淋巴瘤发生的关系已初步得到证实。


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