临床表现：
1、焦虑和烦恼：表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。害怕性期待、易激惹、对噪声敏感、坐立不安、注意力下降、担心。例如，担心子女出门发生车祸等。这类焦虑和烦恼其程度与现实很不相称者，称为担心的等待，是广泛焦虑的核心症状。常有恐慌的预感，终日心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡，好像不幸即将降临在自己或亲人的头上。注意力难以集中，对日常生活中的事物失去兴趣，学习和工作受到严重影响。
2、运动性不安：表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐，可见眼睑、面肌或手指震颤，或患者自感战栗。有的患者双眉紧锁，面肌和肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动，经常感到疲乏等。
3、躯体的表现：（1）消化系统口干、吞咽困难有堵塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少，胃部不适，恶心，腹疼，腹泻；（2）呼吸系统胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸；（3）心血管系统心悸、心前区不适；（4）泌尿生殖系统尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经；（5）神经系统震颤、耳鸣、眩晕、不固定部位疼痛；（6）睡眠障碍失眠、夜惊；（7）其他症状抑郁、强迫思维、人格解体；（8）自主神经功能兴奋多汗，面部发红或苍白等。
诊断：诊断前需要排除躯体疾病如甲状腺、心脏、物质滥用以及其他功能性精神障碍。诊断广泛性焦虑障碍必须是至少几周内的大部分时间有焦虑症状，通常已持续6个月以上，社会功能受损。
治疗
1、中药治疗。根据患者情况，中医的辨证一般有：肝气郁结、肝火上炎、痰浊中阻、气血不足、肝肾亏虚、淤血内阻等。治疗可以选用逍遥散、丹栀逍遥丸、温胆汤、天王补心丹、交泰丸、六味地黄丸、血府逐瘀汤、等加减使用；
2、西药治疗。由于该病容易复发，有的病例需维持用药3～5年才能充分缓解。注意使用药物，停药或者减药一定跟医生沟通，很多病人在这方面听信周围邻居或者朋友而不听医生而导致病情反复病程延长身子迁延不愈。常用的药物有以下几类。（1）抗焦虑药。苯二氮卓类药物与丁螺环酮等；（2）抗抑郁药。文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀、曲唑酮、阿米替林、多塞平、艾司西酞普兰和丁螺环酮；（3）其他。
3、心理治疗。可应用解释性心理治疗、放松治疗、行为疗法生物反馈疗法、精神分析治疗、森田疗法、和催眠疗法等。
省医是综合能力较强的综合医院，但最好的科室是心血管内、外科，和神经科。服务口碑好较贵医好些。贵阳市第二人民医院、也就是脑科、神经科医院。就在纪念塔那边。
盐物街口的医学院也不错。
受访专家： 天柱县人民医院张大传院长
贵州省天柱县人民医院张大传院长近照
访谈专家——张大传院长，男，大学本科学历，内科主任医师。1993年毕业于遵义医学院临床医学系临床专业，1999年9月至2000年8月在重庆医科大学附属第一医院进修神经内科。从医二十余年。
业务专长：神经内科方面如神经麻痹、神经炎、高血压、脑出血、脑梗塞等的诊治。
天柱县人民医院成立于1935年，是全县医疗急救中心，健康体检中心，黔东南州职业技术学院临床教学医院，天柱县红十字医院，2011年6月成为全省首批达标上等的二级甲等综合医院，2018年6月通过二级甲等综合医院复审。编制床位407张，实际开放床位620张，设临床科室23个，医技科室8个，管理职能科室16个。现有职工614人，其中高级职称58人，中级职称115人。州职业技术学院兼职副教授15人，州医学鉴定专家库专家8人。为了更深入了解贵州天柱县人民医院发展，及其未来作为县龙头医院的规划，现代医院院长网与张院长进行一次面对面深入沟通访谈：
张院长您好，请问您是哪一年到我们的天柱县做当院长？给我们说说关于您的工作经历？
我1993年大学毕业之后就一直在天柱县人民医院工作，曾到重庆医科大学进修一年，2009年任神经内科主任， 2012年3月被任命为副院长，2015年元月辞职后又从事临床工作，2017年2月医院班子进行调整，我重新回到医院管理岗位上。
班子重组后，我们首先制定了新的绩效方案，抓好绩效考核，同时，理顺医院管理体系，调动员工积极性，努力解决县域内群众看病难看病贵的问题，与扶贫政策相结合，为广大老百姓健康保驾护航！
请张院长简单给我们介绍这个天柱县人民医院的一些概况？
天柱县人民医院成立于1935年9月，有80多年的历史。天柱县人民医院也曾经有个辉煌的时候，曾经走在黔东南县级医院的前列。但是近10多年来，由于医院管理跟不上国家医改政策步伐，医院发展处于困难时期。近年来，我们调整思路，加强管理，加大人才的培养和引进力度，完善制度以及员工服务理念培训等，逐步将医院发展步入正轨。
天柱县人民医院5.12国际护士节礼仪风采大赛
近三年我们县人民医院发展的一个情况怎么样？然后在我们在经营过程中有没有碰到哪些问题哪些困难？这些困难又怎么去解决？
目前最大困难是医院经营管理，在收入结构调整方面，我们也下了很大的功夫。比如说2016年，在黔东南有16家市县人民医院，我们的药占比是第2名，比例达31%，2017年，通过一系列措施达到27%，2018年达到25%，到今年我们已经能够达到23%。之前我们医务性收入这一块30%都达不到，通过有效绩效措施推进，去年我们的医务性收入达到了39%，今年已经达到41%了，医院收入结构得到合理调整。
医院面临最大的困难就是设备老化，近年来我们想方设法更新了部分大型医疗设备，但设备更新难题仍需要想办法解决。
现在国家一方面药费控价，然后包括医保控费，而另一方面，要求各种要求医院一个综合能力、诊疗能力，包括我们各方面的能力，那么我们张院长对这一块有什么怎么想法？
药品控费、耗材零差价是很有必要的，只有这样才能让老百姓享受到改革的实惠。最近这两年我们严格按医改要求，在管理上下功夫，不盲目扩张，逐步改善就医流程和环境，努力提升群众就医感受，不以经济效益为最大目的，我们在收入结构方面得到了明显调整，逐步符合公立医院改革的指标要求，对于下一步要提高精细化管理水平，要重点做好如何控制支出去考虑，坚持做到县医院切实为民服务，解决好民众的健康问题。
张院长对于DGR单病种付费的这个模式是怎么想的？然后这个推行对医院呢有什么好处？有没有碰到什么问题？
10多年前我对DGR就有所了解，美国做得很早，中国也是迟早要走这一步。虽然对医院也是一个挑战，但总的来说这样的付费，能够体现治疗病种的质量，我们医院也已经对DGR人才进行提前准备与培养，应对即将要开展的单病种付费，DGR在初期对医院难免有影响，但是我们还是要坚持以国家政策为工作导向，医院要落实到位。
张大传院长正专心为民看病
现在医院有特色的科室有哪些？比如未来规划重点发展哪些科室？
目前我们泌尿外科基本上是做腔镜，经皮肾开展很好，还有我们的普外科、新生儿科等都有一定的特色。 人才培养很重要，明年计划安排六七十名医护人员外面进修学习，要努力提高管理能力，提升我们职工和中层干部的执行力、员工服务态度等等，在学科建设方面，明年我们要重点加强康复科，以及胸痛中心的建设、心内科、急诊等学科建设，还要把一些有特色的科室做大做强，让老百姓真实的享受到县级医院的医疗服务。
今年是我们医改第10个年头，那么我们县级医院现在的发展变化
有哪些体现？
医改以来，县级医院的综合服务能力逐步得到了提升，下一步我们要按医改政策管理好医院，努力提升医院的管理能力。
张院长请给我们讲讲你未来的个人规划？
作为一名医院管理者，要全身心投入医院的管理工作中，感谢人民群众对我们医院的信任与支持，提升病人的就医满意度我们责无旁贷，要真真实实为老百姓的健康保驾护航。
总结
天柱县人民医院作为贫困县医院，在张大传院长带领下，切实服务好每一位患者，以解决老百姓看病难看病贵的问题作为首要宗旨，在很多医院以创收作为优先考虑时，张院长毫不犹豫坚持门诊费、住院费及药费等各种严格控费，一切以患病作为第一考虑！没有什么能凌驾于病患之上，为了让患者能有更好就诊体验及服务，县医院在不断提升医疗综合服务能力及环境改善。对于脱贫工作也没有片刻歇息，很多医护人员长期驻点村子里进行各种扶贫工作，放弃休息休假时间，全身心为了脱贫贡献出自己的每一份力气，即便如此，医院工作也不落下，依旧奋战在医疗一线为天柱县广大民众的健康护航！
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