怎样治疗膀胱炎呢

怎样治疗膀胱炎呢,第1张

膀胱炎常见的感染菌群是大肠杆菌,感染途径是由尿道外口逆行进入膀胱,临床表现主要是尿频、尿急、尿痛,甚至肉眼血尿等症状。膀胱炎的治疗,主要考虑以下几种:

1、大量饮水,保持饮水量每日在3000mL以上。

2、通过口服头孢类抗生素、可乐必妥或磷霉素,控制菌群增殖达到治疗感染的目的。

但是对于一些特殊的反复发生的膀胱炎患者,要重点考虑有没有尿道口畸形、尿道狭窄或膀胱内结石、肿瘤等其他原发病的问题。如果存在原发病的问题,一定要进行原发疾病的同期治疗。膀胱炎可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎,一般临床表现为女性多见,可有排尿刺激以及下腹部、会阴部的不适,个别患者会出现血尿。一般急性膀胱炎需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,可应用缓解症状的药物和抗生素治疗。由于性生活引起来的女性膀胱炎,建议性交后和次日早上用力排尿,必要时口服抗生素预防。

对于慢性膀胱炎,需要选择敏感有效的抗生素进行抗感染治疗,保持排尿通畅,提高免疫力。对久治不愈和反复发作的慢性膀胱炎,在感染控制后则需要做全面的泌尿系统检查。对尿路梗阻者应解除梗阻,控制原发病灶,对神经系统疾患所引起来的问题,根据其功能障碍类型进行治疗,针对妇科疾病以及尿道口处女膜伞,和处女膜融合等进行相应的处理,所以对于膀胱炎尤其是急性膀胱炎要积极的治疗,尽量控制疾病,避免发展为慢性膀胱炎。

膀胱炎的治疗原则是加强护理,抑菌消炎防腐消毒,及对症治疗,对于急性膀胱炎多采用短程的疗法,与单剂量疗法相比短疗程更为有效,可选用喹诺酮类的药物,如左氧氟沙星、半合成青霉素或头孢菌素类的抗生素,任选一种药物连用三天,约90%的患者可治愈。

单剂量的疗法采用磺胺、甲硝唑、甲氧苄啶进行治疗,停服抗生素七天后需要行尿细菌的定量培养,如结果是阴性表示细菌性的膀胱炎已经治愈,如仍为阳性的细菌尿,应继续两周抗生素治疗,对于妊娠期的妇女,老年的妇女,糖尿病的患者,机体免疫力低下的那些患者,不宜使用单剂量及短程的疗法,应采用较长的疗程,慢性膀胱炎一般口服药物10到14天,尿常规阴向性后口服药物剂量进行调整,服用一到两周效果是非常不错的。

急性发炎时,病人应注意适当休息,多饮开水。为了减轻膀胱的刺激,除碱性药物(小苏打)外,可服用解痉药物如普鲁本辛等。必要时加用镇静剂或止痛片。

中医治疗则以清热利湿为主。膀胱炎多因革兰染色阴性杆菌(如大肠杆菌)所引起,可选用抗生素和磺胺药进行治疗。

慢性膀胱炎的病理变化较急性时轻微,膀胱肌肉组织有时有纤维增生,可能影响其正常的膨胀性,以致膀胱容量稍有缩小。病人有轻度尿频,在治疗方法上,与治疗急性膀胱炎基本相同。当治疗效果不明显时,往往需要作进一步检查(如肾盂造影术、尿流动力学检查或膀胱镜检查),明确有无下尿路梗阻等原发疾病并作有关处理,才能彻底消除炎症。慢性膀胱炎经治疗后有时出现反复发作,因此需要重复各种疗法。


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