临床上
氯化钾在静点的时候,会出现血管
疼痛,是非常常见的。因为本身钾离子具有刺激的性质,它能刺激血管的末梢神经,诱发疼痛反射。所以临床上静点氯化钾的时候,一定要注意以下几个方面:第一、
浓度不要过大,氯化钾的浓度要求在3‰以下,所以静点的时候配制的浓度一定要小于3‰。第二、滴注的速度不宜过快,如果滴注速度过快,一方面容易造成局部疼痛加重,另一方面容易造成静脉局部的高钾血症。高钾血症会影响心肌的电生理,严重者可以诱发心律失常,甚至导致患者出现心血管意外。第三、如果局部疼痛非常明显,可以做一些物理疗法,比如用湿的硫酸镁局部湿敷,然后保鲜膜外用,一般都能取得不错的效果。另外在氯化钾静点前,如果患者血钾水平不是特别低,能口服尽量采取口服的方式进行补充。如果是中到重度的,或者出现低钾周期性麻痹的患者,才需要给予外周静脉点滴。钾离子是细胞内的主要离子成份,高浓度的输入可能是渗透性引起的疼痛吧.大量的输入或直接静推会引起死亡.对机体也有保护性的作用.补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g
含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.
因氧化钾的刺激性较强,建议您对您的主治医生说明,医生会酌情增加溶液量,降低氟化钾的使用浓度,这样会减少药物对血管的刺激,减轻疼痛;还有要在输液时减慢输液速度;药物可以适当的提高一下温度(用密封性好一些的玻璃瓶,可以叫护士加一些热水然后将输液管缠绕在瓶的周围),这样也会减轻疼痛。