微张家界 2020-12-10 17:59
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张家界人注意!
2021年度城乡居民基本医保
集中参保时间为12月31日前
只有20天啦!
缴费标准为280元/人
你交了吗?
足不出户,工行轻松缴纳医保、社保!你学会了吗?
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医保人人都在用
但对相关的医疗报销细节往往了解不多
今天,小编就来带您了解一下
医疗保险基本问题——
报销哪些?报销多少?异地就医怎么报?
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城乡居民医疗报销待遇
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住院报销
◆ 1、基本医疗报销
医院级别 起付钱 报销比例(合规费用)
本市协议医院
一级医院 200元 100%
二级医院及民营医院 500 75%
三级医院 1000元 65%
省级医院 1500-2300元 50%
省外医疗机构 按省市政策执行
基金支付额
一个结算年度内基金最高支付限额为45万元(含大病)
自然年度内在市本级协议医疗机构起付线最高支付总额为2300元,二次及二次以上住院起付标准减半收取。(县域外除外)
◆ 2、省外就医及异地结算
参保人员跨省异地就医流程:参保人在异地就医前须办理登记备案,选择已实现跨省异地就医联网医院,持社会保障卡办理入院登记和出院结算。
◆ 3、异地居住备案
异地居住备案。指外地务工、异地长期居住、异地转诊(急诊)人员可办理异地居住就医备案。(需要提供异地务工证明或暂住证)
◆ 4、异地就医管理
异地就医管理。因病情确实需要转外就医,须按照分级诊疗的规定办理登记备案,未按规定办理登记手续或在非协议医疗机构发生的医疗费用不予报销。异地住院费用未报销的,须就诊定点医疗机构出具未报销说明并携带报销材料(发票、清单、出院记录、疾病证明,生育的另需提供准生证、出生证明等)到永定区人民政府第二政务大厅10、11号窗口进行报销。
转出本市就诊必须由张家界市人民医院和张家界市中医院办理异地就医转诊手续。
异地就医咨询地址:永定区人民政府第二政务大厅13号窗口(区文化局1楼)电话:0744-8597056
◆ 5.生育待遇
对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用(含产前检查费)给予一次性补助,平产最高标准1300元,剖宫产最高标准1600元。
◆ 6、大病保险支付政策
提高大病保险支付比例。对参保人员一个自然年度内累计个人负担的合规医疗费用,扣除大病保险起付线(1万元)以后,原则上分四段累计补偿:0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%。大病保险年度累计补偿限额统一为30万元。
加大困难群众的大病保险倾斜力度。将建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低 50%,一个自然年度内累计个人负担的合规医疗费用,扣除大病保险起付线以后,原则上分四段累计补偿:0至3万元(含)部分报销65%,3万元以上至8万元(含)部分报销70%,8万元以上至15万元(含)部分报销80%,15万元以上部分报销90% 。全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。
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门诊报销
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◆ 普通门诊报销
参保人员在协议基层医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用无起付线,支付比例70%。一个结算年度内最高支付350元。2022年底前,原个人(家庭)账户结余资金可以由参保居民家庭成员按原规定继续使用。请优先使用家庭账户资金。
◆“两病”门诊报销
在我区范围内参加城乡居民医疗保险并患有高血压或糖尿病(以下简称“两病”)的患者可以享受“两病”门诊报销政策。高血压患者每年最高可以报销360元,糖尿病患者每年最高可以报销600元。
申报流程:“两病”患者需向常住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心提交市人民医院、中医院等二级以上医疗机构已经明确诊断的“两病”相关资料,或者我区定点的乡镇卫生院、社区卫生服务中心具有主治医师及以上职称的相关专业医生明确诊断的“两病”相关资料,与乡镇卫生院、社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议,填写《张家界市永定区城乡居民“两病”用药申请表》。
“两病”和特殊病种不能重复享受待遇。
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门诊特殊病种报销
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依据张人社发〔2017〕92号文件,市定43种疾病可申办门诊特殊病种
1、恶性肿瘤 2、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗) 3、肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后抗排异用药及检查 4、高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾、眼并发症之一) 5、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一) 6、冠心病 7、脑血管意外(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗 8、血友病 9、精神分裂症 10、肺结核 11、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一) 12、慢性再生障碍性贫血 13、肝硬化(失代偿期) 14、苯丙酮尿症(PKU限0-14岁) 15、帕金森氏病 16、甲状腺功能亢进 17、肺心病((出现右心衰者)) 18、风湿性心脏病(心功能Ⅲ级以上) 19、哮喘或喘息性支气管炎 20、类风湿性关节炎 21、慢性活动性肝炎 22、原发性血小板减少性紫癜 23、多发性硬化症 24、重症肌无力 25、肝豆状核变性 26、系统性硬化病 27、中枢神经系统脱髓鞘疾病(含运动神经元病) 28、垂体瘤 29、克隆病 30、癫痫 31、慢性心力衰竭 32、阿尔茨海默病(老年痴呆) 33、泛发型银屑病 34、慢性丙型肝炎 35、肺动脉高压 36、地中海贫血 37、慢性阻塞性肺疾病 38、恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床) 39、植物人(家庭病床) 40、晚期血吸虫病 41、普瑞德威利综合症(小胖威利症) 42、肾病综合征 43、尘肺病(非工伤保险)
申请资料:基本医疗保险特殊病种门诊审核表、患者近期1寸彩照2张、患者身份证复印件1张、近期一年内二级及以上医疗机构住院资料(加盖医疗机构印章,复印件无效)。恶性肿瘤患者需另加病理检查及免疫组化验报告单。
资料递交:永定区人民政府第二政务大厅12号窗口(区文化局1楼),电话:0744-8596132
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特殊药品报销
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对治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵, 治疗周期长,适合药店或门诊供应保障,且已通过谈判机制纳入湖南省基本医疗保险支付范围的药品(以下简称“特药”)。
特殊药品报销标准为:6万元以内(含)报销60%,6万元-12万元以内(含)报销50%;自然年度内申报特药费用不超过12万元。
申请资料:湖南省大病特药审批申请单、患者近期1寸彩照2张、病历复印件、疾病诊断证明、检查化验报告单、基因检测报告等医学证明。
办理地点:永定区医疗保障局3楼302室(永定区旅游职业学校旁),电话:8596273
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意外伤害
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永定区城乡居民医保意外伤害住院查勘、报销由中华联合、人保财险,太平洋保险承办,经核实符合城乡居民医保政策的按普通疾病给予报销,年度基本医疗封顶线为15万元。
意外伤害咨询电话
中华联合:8213206
中国财险:13974404016
太平洋保险:8517127
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健康扶贫“一站式”结算救助政策
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救助对象:建档立卡贫困人口、特困供养人员、城市低保中的重度残疾人员。
县域内住院“先诊疗后付费”,入院时必须提供有效身份证及扶贫台帐(意外伤害除外)
救助程序及项目:基本医疗-大病保险-医疗救助-医院减免-财政补助。
县域内住院医疗费用综合报销比例达85%。
县域内符合生育政策的医疗费用综合报销比例达85%。
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不报销哪些?
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①除紧急情况外,去内地非定点医院看病,不报销,去境外或港澳台看病产生的医疗费,不报销。
②属于工伤保险和生育保险负责报销的医疗费,基本医疗保险不会重复报销。
③第三方责任引起的医疗费,应由第三方承担,除非有肇事方逃逸,或者无第三方责任人的有关证明,职工基本医疗保险才会先报销,保留向第三方责任人追偿的权利。
这一点要特别注意,假设一个人被撞伤,肇事者逃逸,这个人再拿不出肇事者逃逸的证明的情况下,在病历上留下了有第三方责任的记录,那么社会医疗保险和商业医疗保险的报销,会变得非常麻烦。
④除此之外,吸毒,打架斗殴,违法犯罪,故意自伤自残,醉酒,戒毒,性传播疾病(艾滋病除外),医美,生理缺陷,不孕不育,这些情况导致的医疗费,社会医疗保险也是不报销的。
当然,商业医疗保险也不报销。
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张家界人注意!
这168个药品不再享受医保报销!
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省医保局、省人社厅联合发布《关于湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险消化期内药品调整的通知》,明确对《关于切实做好〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉实施工作的通知》中列明的消化期内药品进行调整。
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湖南省消化期内药品共408种(其中西药216种,中成药192种)。据了解,此次调整是省医保局根据国家医保局医保发〔2019〕46号文中“对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化”的要求,从2020年开始在三年内按照第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例开展的调出工作。
《通知》要求各地要严格执行规定,切实做好消化品种的调出工作,不得以任何形式变通保留,认真做好消化调出药品的政策解释工作,指导协议医疗机构和定点药店做好患者替代用药的保障工作。
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湖南省基本医疗保险、
工伤保险和生育保险
消化期内药品2020年调出品种信息
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西药
西地碘、尿囊素铝、兰索拉唑、复方丙谷胺、西沙必利、羟甲烟胺、谷氨酸、苦参素、复方二氯醋酸二异丙胺、抗乙肝免疫核糖核酸、齐墩果酸、蜡样芽孢杆菌活菌、维酶素、复合维生素B、枸橼酸钙、枸橼酸钾、重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂、十维铁、复方硫酸亚铁叶酸、维生素B12、山梨醇、芦丁、阿利吉仑、复方氟轻松、复方地塞米松、曲安奈德新霉素、碘甘油、碘酊、双唑泰、氯化铵、氯霉素、羧苄西林、萘夫西林、阿莫西林、氟氯西林阿莫西林、氟氧头孢、颠茄磺苄啶、庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素、培氟沙星葡萄糖、司帕沙星、吗啉胍、氟尿嘧啶、尿多酸肽、重组改构人肿瘤坏死因子、小檗胺、复方川芎吲哚美辛、复方独活吲哚美辛、复方布洛芬、依托芬那酯、双氯芬酸、吲哚美辛、交联玻璃酸钠、复方氨基比林、复方氨酚愈敏、氟吡汀、氨酪酸、安非他酮、双氢青蒿素、麻黄碱、左羟丙哌嗪、苯丙哌林、喷托维林、特洛伪麻、小儿伪麻美芬、依匹斯汀、阿米卡星、四环素可的松、布林佐胺噻吗洛尔、细胞色素C、枸橼酸铁铵
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中成药
感冒解毒片、银翘片、感冒止咳颗粒、双黄连滴丸、桑菊感冒合剂、玉屏风口服液、藿香正气滴丸、六一散、清火胶囊、芩翘口服液、连知解毒胶囊、紫叶丹胶囊、参灵肝康胶囊、熊胆舒肝利胆胶囊、复方白头翁胶囊、肠炎宁胶囊、胃肠灵胶囊、幼泻宁颗粒、健肺丸、健脾润肺丸、咳特灵胶囊、止咳宝片、川贝枇杷露、止咳枇杷糖浆、竹沥胶囊、三蛇胆川贝糖浆、百贝益肺胶囊、润肺止咳胶囊、固本止咳膏、牛黄清脑开窍丸、止泻灵片、蜂蜜(煎膏剂)、阿胶补血颗粒、古汉养生精口服液、强肾片、复方杜仲片、脾肾双补丸、复方阿胶颗粒、阿胶当归颗粒(合剂)、参桂鹿茸丸、仙桂胶囊、玉竹膏、绛糖宁片、慢肾宁合剂、养阴降糖片、灵芪加口服液、脑乐静、心脑静片、七叶神安滴丸、芍倍注射液、灯心止血胶囊、康尔心胶囊、通心舒胶囊、舒心宁片、舒心通脉胶囊、灯盏细辛合剂、肝泰颗粒、舒肝调气丸、晕痛定片、舒筋除湿胶囊、复方风湿宁注射液、肾炎安胶囊、血尿片、川参通注射液、仙灵脾片、尪痹复康颗粒、降脂灵分散片、桑葛降脂丸、痔宁片、石淋通片( 颗粒)、排石利胆片、生血康口服液、妇康宁片、痛经宁片(糖浆)、当归丸、妇炎净胶囊、伤科七味片、克痒舒洗液、筋伤宁湿敷剂、归芍调经片、散结乳癖膏、祛瘀散结胶囊、滴通鼻炎水喷雾剂、冰连清咽喷雾剂、复方鱼腥草片、喉炎丸、铁笛丸(片)、腰痛丸、中华跌打丸、追风舒经活血片、续断壮骨胶囊、七味姜黄搽剂、沙棘颗粒、苍辛气雾剂、丁桂儿脐贴、肠泰合剂。
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区医疗保障局各股室电话
医保办公室:8596277
基金结算股:8597397
基金监督股:8596273
居民信息股:8597003
健康扶贫窗口:8597057
异地就医转诊报备:8597056
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招聘岗位
微张家界 招聘微信编辑
岗位职责:
1、完成资料查阅、采编、选题调研,稿件撰写、编辑、终审、修改和校对等工作;
2、提出组稿计划及约稿意向,建立作者群体和网络;
3、代表对外联系,加强宣传和交流;
4、收集并及时研究和处理作者、读者意见和反馈信息;
5、协助责任编辑解决编校过程中出现的问题;
6、加强与相关部门的沟通与协作。
任职资格:
1、编辑出版、新闻、中文等相关专业大专或以上学历,可接收应届生;
2、有媒体出版领域从业经验者优先,具有作者资源者优先;
3、较强的专题策划、信息采编整合和写作能力;
4、较高的职业素养、敬业精神及团队精神,擅于沟通;
5、了解国家新闻出版的相关法律法规,熟悉出版编辑规则。
工作时间:周一——周六
工资待遇:实习期:3000元
转正:4500-5000元
图片 联系电话:18874452049
工作地点:永定区南庄坪宏天绿城
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招聘岗位
招聘视频制作
岗位职责:
1、能自主思考,独立创作并能完整实现创意
2、较强的视频制作功底,擅长视频拍摄制作等,如有文案和策划能力更佳,具备- -定的互联网视频传播知识
3、具有高度的敬业精神和工作责任心,能承受较大工作压力,具备团队合作意识
4、具备良好的电影|视觉呈现能力
5、有一定的平面设计能力
6、良好的逻辑思维能力,学习新事物快,敏感性强。根据公司的精品内容制作策略,对各种视频素材加以专业后期制作。需要非常熟悉视频拍摄与后期制作,熟悉基于互联网的传播渠道及传播策略。
工作时间:周一——周五
工资待遇:实习期:3000元
转正:4500-5000元
图片 联系电话:18874452049
工作地点:永定区南庄坪宏天绿城
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张家界天门山下~澧水河
大美白马泉
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◆老人交医保被拒收现金!张家界人你遇到过吗?
◆足不出户,工行轻松缴纳医保、社保!你学会了吗?
◆280元/人!2021年城乡医保开始缴费啦!为何越来越贵?
◆明年,280元/人!张家界医保将发生重变!
来源:永定区医保、网络
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文章已于2020-12-11修改
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常见中药副作用有哪些
常言道:是药三分毒,认为中药是纯天然,无任何毒副作用这种观点显然是错误的。常见中药副作用,你了解哪些?下面是我为大家带来的.常见中药副作用的知识,欢迎阅读。
朱砂
主要成分为硫化汞,导致汞中毒,损害中枢神经、肾脏、消化道。
含朱砂的中成药:一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸(丹)、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。
雄黄
主要成分为硫化砷,导致砷中毒,损伤神经、血管,并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。
含雄黄的中成药:七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、
小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸(散)、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。
千里光
含有不饱和吡咯里西啶类生物碱,会对肝脏造成严重损害,并且是强致癌物质。也有肾毒性。
中成药:千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。
柴胡
主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩,使人体免疫功能降低。有肾毒性,能损害肾脏。
中成药:小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。
板蓝根
长期服用能损害肾脏,并能导致内出血和对造血功能造成损伤。
中成药: 板蓝根颗粒、二丁颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、
小儿热速清口服液、小儿清热止咳口服液、小儿感冒茶、小儿感冒颗粒、护肝片、利咽解毒颗粒、金嗓散结丸、复方鱼腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清开灵口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、清开灵注射液。
款冬
含致癌成分,能导致肝癌。
中成药:川贝雪梨膏、止咳橘红口服液、止嗽化痰丸、橘红丸。
蜈蚣
主要含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用,能引起过敏性休克,少量能兴奋心肌,大量能使心肌麻痹,并能抑制呼吸中枢等。
中成药:止痛化症胶囊、中风回春丸、中风回春片、医痫丸、金蒲胶囊、狼疮丸、通心络胶囊。
水蛭
含水蛭素,能阻止凝血酶的作用,引起内脏广泛出血。有肾毒性,可导致肾脏损害。
中成药:大黄蜇虫丸、血栓心脉宁胶囊、通心络胶囊、清脑降压片、化症回生片。
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麻黄
能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风、精神错乱、记忆力丧失,可致死。有肝毒性。
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何首乌
能导致中毒性肝炎。
中成药:乙肝宁颗粒、七宝美髯颗粒、儿康宁糖浆、三宝胶囊、天麻首乌片、心通口服液、再造生血片、血脂宁丸、血脂灵片、产复康颗粒、安神补脑液、安神胶囊、更年安片、龟鹿补肾丸、养血生发胶囊、首乌丸、脂脉康胶囊、益气养血口服液、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸。
大黄
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泽泻
能对实验动物的肝脏和肾脏造成损害。
中成药:七味都气丸、三宝胶囊、山菊降压片(山楂降压片)、五苓散、分清五淋丸、六味地黄丸、六味地黄颗粒、龙胆泻肝丸、归芍地黄丸、冯了性风湿跌打药酒、耳聋左慈丸、血脂灵片、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、更年安片、启脾丸、补肾固齿丸、明目地黄丸、知柏地黄丸、金嗓散结丸、参茸固本片、枳实导滞丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、消栓通络片、消栓通络胶囊、锁阳固精丸、癃清片、安坤赞育丸。
益母草
长期使用对肾脏有毒。动物实验表明会刺激与怀孕有关的乳腺癌的增长。
中成药:八宝坤顺丸、女金丸、加味生化颗粒、再造生血片、产复康颗粒、参茸白凤丸、得生丸、痛经丸、化症回生片。
延胡索
长期服用可损害心脏、肾脏。
中成药:九气拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化症胶囊、少腹逐瘀丸、气滞胃痛颗粒、仲景胃灵丸、伤痛宁片、壮骨伸筋胶囊、安中片、安胃片、妇宝颗粒、妇科十味片、妇科调经片、肠胃宁片、金蒲胶囊、参茸白凤丸、茴香橘核丸、胃康灵胶囊、胃舒宁颗粒、舒肝丸、猴头健胃灵胶囊、痛经丸、痛经宝颗粒、化症回生片、平肝舒络丸、安坤赞育丸。
槟榔
含致癌物质水解槟榔碱。有肾毒性。
中成药:一捻金、九气拈痛丸、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿至宝丸、开胸顺气丸、木香分气丸、木香槟榔丸、化积口服液、四正丸、利胆排石片、国公酒、金嗓利咽丸、肥儿丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、消瘿丸、舒肝和胃丸、槟榔四消丸、蠲哮片。
厚朴
有肾毒性,可导致肾脏损害。
中成药:十香止痛丸、开胸顺气丸、木香分气丸、午时茶颗粒、六合定中丸、四正丸、冯了性风湿跌打药酒、如意金黄散、利胆排石片、抱龙丸、国公酒、金嗓利咽丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、香砂养胃丸、保济丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、麻仁丸、清宁丸、舒肝丸、藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气软胶囊、平肝舒络丸。
胖大海
有肾毒性,可导致肾脏损害。
中成药:金果含片、健民咽喉片、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒。
天花粉
有肾毒性和肝毒性,可导致肾脏、肝脏损害。
中成药:儿童清肺丸、小儿化毒散、牛黄消炎片、导赤丸、如意金黄散、利咽解毒颗粒、拨云退翳丸、乳癖消片、宝咳宁颗粒、栀子金花丸、保济丸、消渴灵片、通乳颗粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黄连丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌宁嗽丸、鹭鸶咯丸。
牵牛子
牵牛子素损害肾小球基底膜,并可损及神经系统。
中成药:一捻金、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿化食丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸。
乙肝应根据临床类型的不同采取不同的治疗措施。总的原则是:适当休息、合理营养,选择性使用药物。应忌酒、防止过劳。避免应用损肝药物。用药宜简不宜繁。1.急性肝炎的治疗
(1)早期严格卧床休息最为重要
症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。
(2)饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜
应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。
(3)急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗
另外就是以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素。
(4)营养应高蛋白饮食
热量摄入不宜过高,以防发生脂肪肝,也不宜食过量的糖,以免导致糖尿病。
(5)抗病毒药物治疗
①α-干扰素(Interferon,IFNα):能阻止病毒在宿主肝细胞内复制,且具有免疫调节作用。但停药后部分病例的血清指标又逆转。早期,大剂量,长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等,可在治疗初期出现,亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等,但停药后可迅速恢复。②干扰素诱导剂:聚肌苷酸(聚肌胞,Peoly
I:C)在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制,但诱生干扰素的能力较低。近又合成新药Amplige(Poly
I:C·12U),是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。
2.慢性肝炎的治疗
提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。众所周知,乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的HBV-DNA水平可能会出现大幅度反弹,导致乙肝复发。乙肝抗病毒最忌讳早停药,擅自停药或换药很可能会造成病情恶化,最终造成疗效不佳,加重疾病进展。因此,大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。
(1)口服抗病毒药物
拉米夫定著名的4006研究证实,服用拉米夫定3年可使肝癌,肝硬化的发生减少50%。由于乙肝的治疗目的是最大限度的减少疾病进展,所以要长期坚持抗病毒治疗。(2)免疫调节药
目的在于提高抗病毒免疫。(3)保护肝细胞药物。
3.重型肝炎的治疗及早发现、及早治疗具有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。
4.无症状HBsAg携带者的治疗凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN。
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