家人得了下肢静脉血栓注意事项有哪些？

患者饮食方面清谈饮食，多喝水，以防止血栓再次形成。饮食宜清淡,忌食油腻、肥甘、辛辣等食物。应多食新鲜蔬菜和水果,要低脂，富含纤维，注意保持大便通畅,以利于下肢静脉血液回流。不可吃得太咸,或含钠过多的食物,也不宜吃太多甜食和淀粉。

平时不要剧烈运动，可以穿弹力袜或弹力绷带，改善下肢症状，弹力袜因为能够明显改善下肢静脉血流淤积状况，促进静脉血回流，因此，能够有效预防下肢静脉血栓，降低肺栓塞致死的可能性。更可缓解或减轻因长途旅行引起的下肢肿胀。分析措施如下：

一、饮食因素

高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素，采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施。如病情许可可进食低脂、高纤维易消化食物。造成血液淤滞；保持大便通畅，避免因腹压增高而影响下肢静脉回流。饮食调理措施如下：

1. 香菇、木耳自古以来就被我国人民视为素食中之佳品。现代医学发现，香菇和木耳中具有一些特殊的成分，对多种实验动物和人体均有降低血胆固醇和三酰甘油的作用。木耳还具有抗凝血作用。因而多食香菇和木耳对防治动脉粥样硬化很有好处。

2. 洋葱、大蒜均可使实验家兔血胆固醇和血纤维蛋白原下降，凝血时间延长，主动脉脂类沉积减少。其作用是大蒜优于洋葱。最近已从这两种植物中提出一种含烷基的二硫化物，对人和动物均有降脂作用。

3. 海带、紫菜除含有丰富的碘、镁等有益元素外，还含有昆布氨酸、褐藻淀粉和昆布多糖等，已被证实有降血脂和抗凝血作用，其中有些成分还将在临床上用作降血脂和预防动脉粥样硬化的药物。

4.茶叶：除含有多种维生素和微量元素外，还含有茶多酚、生物碱等物质。流行病学及动物实验证明茶叶具有降低血胆固醇、降血压和预防动脉粥样硬化等作用。故冠心病患者适量饮茶确有好处，但有失眠及伴有心律失常的患者应避免喝浓茶。

二、环境

给患者安静、舒适、整洁的环境，保持适宜的湿温度，以利于静脉回流。注意保暖，室温应保持在25℃。

三、护理措施

下肢静脉血栓是临床常见病、多发病，发病率逐年增高。轻者可以致残，丧失劳动能力；重者可以发生肺栓塞，严重影响预后和生活质量，有效的护理对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。

1.术后预防

病情许可术后24小时应鼓励并督促病人在床上主动屈伸下肢做趾屈和背屈运动，内、外翻运动，足踝的环转运动。同时被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌，以促进血液循环。避免膝下垫枕和过度屈髋，以免影响小腿深静脉回流。

术后督促病人行深呼吸，每小时10--20次，增加膈肌运动，促进血液回流。

2.避免患肢穿刺

瘫痪下肢静脉回流缓慢，静脉应用的各种刺激性药物及高渗溶液长期滞留，特别是大隐静脉穿刺，容易损伤静脉内膜。护士应提高静脉穿刺技能，勿在一静脉反复穿刺，多采用上肢静脉留置针方式，并减少留置时间。

3.患肢体护理

密切观察肢体皮温、色泽、水肿及足背静脉波动情况。患肢供血障碍，局部压迫易引起缺血、缺氧，要注意保持床单的平整、清洁，及时更换已污染的床单、防止褥疮。

4.并发症护理

肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症。患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状时，需警惕肺栓塞的可能，应立即报告医生，并予支持性护理，如生命体征监护、高流量氧气吸入(5升/分)、建立静脉通路等，同时安慰患者，让患者绝对卧床休息，减少搬动和翻身，避免剧烈咳嗽。

5.溶栓治疗的护理：

① 配合好医生做好凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间等检查。

② 观察术区刀口有无出血及渗血，引流液的色、质、量，如果短时间引流液为鲜红色，且速度快，则提示腹腔内有出血可能。

③ 观察有无黑便，咖啡样或血性呕吐物，注意消化道出血的发生，防止应激性溃疡。

④ 观察患者的意识、瞳孔反应、有无呕吐，防止颅内出血。

⑤ 观察呼吸情况，防止肺栓塞的发生。

⑥ 应用静脉留置针可减轻反复穿刺给患者带来的痛苦。

6.预防调摄

1.术后(特别是小腹、盆腔和下肢手术)或长期卧床的患者，应在床上抬高下肢，并在床上做下肢活动，争取早期下床活动，促进下肢血液循环。

2.在进行下腹、盆腔及下肢手术时，注意保护手术部位的血管，避免血管内膜的损伤。

3.下肢静脉插管不宜过久，且避免经周围静脉输入刺激性较强的液体。

4.患本病后，前半月应卧床休息，患肢屈曲抬高，发病1个月内不做剧烈运动，以防血栓脱落引起肺栓塞等并发症。

5.发病后可使用弹力袜，或弹力绷带，促进下肢静脉回流。

爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

术后原来形成下肢深静脉血栓以前的危险因素都应该引起注意如久坐、抽烟、酗酒等。如果由于某种原因需要久坐，应该注意多做一些腿部运动如类似踩缝纫机踏板的运动。治疗后的恢复期，要穿弹力袜，以外部压力来抵消因为深静脉堵塞所导致的静脉压力增高，促进静脉血回流，改善局部皮肤营养不良，减轻水肿，还可以使病人在急性期过后早期下床活动，活动本身又有预防下肢深静脉血栓再形成效果。

静脉留置针常见并发症预防及护理 【摘要】 静脉输液是临床护理中重要的手段之一，在实际工作中，传统的静脉输液已不能满足患者治疗的需要，而静脉留置针操作简单，安全方便。我科于2007年5月-2010年5月共进行5400人次，通过跟踪观察，其并发症的发生率很低，同时也减轻患者不必要的痛苦和护理工作量。因此静脉留置针置使用应常规而规范，并加强其护理，以减少并发症的发生。

【关键词】静脉留置针 并发症 预防 护理

1 临床资料

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产物以其使用简略、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被普遍应用于临床［1］。本组病例5400 例，男3574例，女1826例。留置时间3-7天，局部感染11例，占0.002%；液体渗漏135例，占0.025%；导管堵塞81例，占0.015%；静脉炎8例，0.0014%。

2 常见并发症的预防和护理

2.1 穿刺部位感染

在进行静脉穿刺时，操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术、病人机体抵抗力极度低下、留置时间过长等原因，容易引起穿刺部位感染。

2.2 液体渗漏

血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者 躁 动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。

2.3 导管堵塞

造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常等有关。

2.4 静脉炎

静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种，其常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。

2.5 护理

2.5.1 护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术，在进行穿刺时，严格遵守无菌操作技术，严格按护理常规进行护理。

2.5.2 为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动［2］，必要时可用医用网状弹力绷带适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。 2.5.3 观察局部反应 静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。

2.5.4 在输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。输液过程中加强巡视，注意保护有留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防导管堵塞。

2.5.5 穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏消毒1次，并盖以透明的无菌敷贴，注明置管日期、时间。连续输液者，应每天更换输液器1次［3］，肝素帽至少每周更换1次。定时更换3M敷贴，每天一次，更换敷贴时应掌握方法。

2.5.6 做好健康教育 静脉置管前，护士应告诉患者及家属使用静脉留置针的目的、意义，说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素，让其了解有关留置针的护理知识、常见的.并发症及其预防方法，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁。睡眠时注意不要压迫穿刺的血管；出汗较多时，应及时更换敷料，并对穿刺部位进行消毒；更衣时注意不要将导管勾出或拔出；穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。要密切观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛等不良反应。如有不良反应应及时通知护士。

3 结论

静脉留置针具有导管软、不易损伤血管的优点。其优越性在于：减轻患者反复穿刺的疼痛感，保持患者良好的心态；维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率等。静脉留置针以其众多优点得到患者和护理人员的肯定。但只有正确的使用，做好日常观察及护理，才能减少并发症的发生。

参 考 文 献

[1]陈显春，封悦.静脉留置针临床应用中的题目与对策.实用照顾护士杂志，2002，18（1）：42.

[2]董淑华，王建荣，潘庆联.静脉输液相关技术的应用进展.中华护理杂志，2003，38（9）：719.

静脉穿刺失败的原因

静脉穿刺失败的原因，静脉穿刺术在日常生活之中是较为普遍的，这也是每个护士在学校时都必须掌握的技术但是由于缺乏经验，不少实习生和护士都有过静脉穿刺失败的经历。那么静脉穿刺失败的原因有哪些？一起来看看吧。

静脉穿刺失败的原因1

静脉穿刺失败的原因

1、护理人员静脉穿刺技术不熟练

主要表现为一些初到临床的护理人员，业务技术素质不高，对静脉穿刺的`技术操作方法、要领掌握不熟练，缺乏临床实践经验，而致穿刺失败。

2、进针角度不当

进针角度的大小与进针穿刺的深度要适宜，一般情况下，进针角度应为15度~20度，如果穿刺深，角度就大，反之，穿刺浅，角度则小，但角度过大或过小都易将血管穿破。

3、进针时用力速度不当

穿刺整个过程中，用力速度大小不同，各个组织的进针力量和进针速度掌握得不当，直接影响穿刺的失败。

4、扎止血带时间过长

患者肢体远端功血不足，静脉回流障碍，静脉不明显导致的穿刺失败。

5、固定不当

针头向两侧摆动，在穿刺过程中，由于穿刺比较表浅，贴胶布、松止血带时不注意，固定不好，使针头左右摆动，穿刺失败导致血管破裂。

静脉穿刺注意事项

1、必须严格无菌操作，以防感染。

2、如抽出鲜红色血液表示误入动脉，应立即拔出，压迫穿刺点5分钟。

3、尽量避免反复穿刺，一般穿刺3次不成功应停止。

4、穿刺后妥善压迫止血，防止局部血栓形成。

静脉穿刺失败的原因2

静脉穿刺失败的原因

操作流程：

1、患者取平躺位其穿刺术下肢轻度外旋外旋，在腹股沟韧带管理中心的内正下方1.5~3.0cm，股动脉心搏里侧为穿刺术点。

2、戴好帽子防护口罩立身患者一侧，消毒杀菌部分皮肤，戴无菌手套，铺无菌检测洞巾。于穿刺术点处轻轻地被压迫皮肤及股静脉并稍稍固定不动。

3、左手持注射器向右手示指中拇指固定不动的穿刺术点刺进，入针方位与穿刺术位置的皮肤呈30～45夹角、切合血液方位或成竖直方位，边入针边吸脂慢慢刺进。

4、当穿刺器进到股静脉后，既有静脉血液回注入注射针筒内，再入针2～4nHn就可以取血或注射药品。

5、若无法抽出来血液则先向浅层刺进，选用边退针边吸脂至有血液吸脂出才行；或是调节穿刺术方位、深层或再次穿刺术。

6、穿刺术结束，拔出来针管并消毒杀菌皮肤，盖上无菌检测小沙布，部分被压迫3～5分钟，防止流血，再用胶带固定不动。

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