怎么判断脚踝骨折?

怎么判断脚踝骨折?,第1张

脚踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负的重量与活动却很大,故易发生损伤。脚踝骨折占全身骨折的3.83%,多见于青少年。

骨折有什么症状表现?

脚踝骨折发生后,局部可表现为肿胀,淤斑、出现内翻或外翻畸形,活动障碍,检查骨折处多有局限性压痛,踝关节正位、侧位x线拍片或ct检查可明确骨折的部位、类型、移位方向。

ct检查和x线有利于脚踝骨折的诊断:

1、x线检查:

对于应力骨折明显时,x线片显示骨皮质断裂,有的可见骨膜增厚若骨折早期仅局限在骨皮质内,或骨膜增厚不明显,x线平片容易漏诊,x线平片只能发现其大的撕脱骨块,但微小的撕脱骨块,则是无能为力,对关节周围的血肿和关节腔内的积液、积血,以及腱鞘囊肿x线平片也难以发现。

2、ct检查:

ct扫描分辨率高可清晰地显示骨皮质断裂及骨小梁走行情况,轻微的骨膜反应也可显示。ct扫描可清晰显示骨折所致的关节囊积液及腱鞘囊肿和微小的撕脱骨块,以便临床医师及时处置。

脚踝关节结构复杂,暴力作用的机制及骨折类型也较多样,按一般的原则,先手法复位,失败后则采用切开复位的方式治疗,如果不对损伤机制,移位方向,踝关节稳定性多种因素进行仔细分则可能加重骨移位,导致新的损伤,为今后的治疗及功能恢复带来困难,脚踝骨折的治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上,以恢复踝关节的结构及稳定性为原则,灵活选择治疗方案。

怎样治疗踝骨骨折

踝骨骨折主要是内外踝骨骨折,其中外踝骨折又为多见。

在训练损伤中,踝关节损伤较多见,内外踝骨折也较其他部位多。这种损务主要是间接暴力。攀、跳、摔、扭等均可致伤。特别是在训练场地不良扭伤机会更多。

诊断:

1、外伤史,主要是间接暴力。

2、外踝骨折主要表现为局部肿胀,压痛,但触不到骨折端。X线片一般无明显移位。

3、内外踝同时有骨折并有轻度移位时,踝都有异常活动,肿胀的双踝明显压痛,活动受限。

4、内外踝骨折,后踝有撕脱骨折,并有踝关节脱位时,活动受限、肿胀、疼痛明显。

5、X线可明确诊断,判断骨折的程度和移位情况,指导治疗。

治疗原则:

1、现场急救,患肢制动,畸形严重者尽量少动病人,立即护送医院。疼痛剧烈者可临时给止疼药。

2、骨折无移位者,可单纯用弹力绷带及粘膏固定,同时用创伤膏外敷。

3、有移位的双踝骨折,应在麻醉下进行整复,外用“V”型或管型石膏固定,6周拆除石膏开始活动。

4、对不稳定型骨折,单纯手法复位不易固定,可用跟骨牵引,4-5周骨折稳定后改用石膏固定3周开始活动。牵引的同时外用创伤膏,及时高速位置。

5、对手法整复失败的病人,应切开复位内固定,固定材料有螺丝钉、克斯针、骑缝钉、钢丝等。术后外用石膏固定,6周后开始活动。

6、小腿及踝部软组织少,在固定时要防止受压。整复尽可能一次性成功,不要反复进行手法整复,关节面要求平整,减少创伤性关节炎的发生。

7、要根据解剖要求,合理准确地进行固定,防止畸形愈合。

最后祝你妈妈早日康复。


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