一、精液的生化检查
目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶x等.做精液的生化检查时,精液标本要置于35℃~37℃水浴箱内,液化后取1.2~1.5男性精ml离心15分钟,取上层精浆作生化测定.
二、免疫学检查
可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常.测定血清fsh、lh、t、prl是检验男性精子精液异常不育的检查的重要方法,也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭.
上海长江不孕不育医院专家回答：
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您好，一般需要做的检查有：一，精液常规检查：更详细了解男性不育病因，这也是必查项目。二，免疫学检查：精子凝集试验或者制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗。三，B超检查：为了确诊弱精症，患者可以从B超检查中得知是不是精索静脉曲张。四，睾丸活检：可以检查出无精症或少精症。五，X线检查：可采用输精管、附睾造影，精囊造影或尿道造影等以确定有无垂体腺瘤。六，内分泌检查：通过刺激试验可以更能了解到下丘脑—垂体—睾丸轴的功能。第一、分析染色体因素：当精子数目过少、活动能力过低、精子大量畸形或根本就没有精子存在时，就应当考虑到染色体方 面存在着问题。男性第二性征发育不全或性功能低下并有女性化表现、两侧睾丸平均体积小于10毫升、卵泡生成素高于正常者，或睾丸虽然发育、第二性征发育正 常而精子极少或根本没有精子者，则应当进一步检查常染色体。常见的染色体异常为47，XYY型，一旦被检查证实，就没有必要进行治疗，因为治疗是不可能有 效的。第二、做特殊项目检验：抗精子抗体检查。抗精子抗体阳性者，往往还会同时伴有其他方面的问题，而且有的还与这一阳性有 密切关系。对于精子质量极差、精子数目少、畸形精子多的患者，尽管排除了染色体异常的可能，必须进行抗精子抗体的检查，因为抗精子抗体阳性本身就完全可以 导致如此，抗精子抗体阳性还有可能伴有其他方面的问题。比如，抗精子抗体阳性者中大约有70%左右的人同时感染解脲脲原体，这也是导致不孕不育的重要原因 之一。
第三、检查促性腺激素：进行促性腺激素测定，对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值。通过观测卵泡 生成素值的高低，可了解睾丸发育或受到损害的程度。在正常情况之下，男子曲细精管的生精作用的发挥，主要是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的。
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