小腿胫腓骨骨折注意事项

小腿胫腓骨骨折注意事项,第1张

骨折病人饮食调养

对骨折病人的营养需求与膳食,患者和家属大多感到困惑,常常不得不向医生请教。

其实,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。

以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。

△早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。

△中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。

△后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程

【饮食疗法】

方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。

方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。

方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。

方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。

方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。

方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。

方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。

方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。

【禁忌食品】

(1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。

(2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。

(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。

(6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。

(7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。

概述:

1、 避免摄入辛辣、生冷、刺激性的食物,避免饮酒和抽烟,如辣椒、火锅、海鲜产品等,因为海鲜产品属于发性产品,不利于骨折的恢复。

2、 避免摄入过多的糖分,特别是糖尿病患者在骨折后,更要禁食含糖的食物,因为如果血糖过高,不利于骨折的恢复。

3、 避免油腻、不易消化的食物,如骨头汤、黏性食物、肥肉、巧克力等,易产气的食物、如豆制品、红薯等。

4、 避免服用某些保健食品,如三七粉、藏红花、夏枯草等,因为此类食品都有很强的凉血活血作用,不利于骨折的恢复。

骨折后能吃什么东西:

1、 可以食用一些清淡、易于消化的食物,如各种蔬菜、水果;因为蔬菜、水果含有高纤维素、高维生素,能保持肠道的通畅,预防便秘。

2、 可以食用高蛋白、高热量的食物,如鸡肉、瘦肉、牛肉、牛奶、豆浆等。

3、 适当的食用一些促进骨折恢复的保健食物,如蛋白粉、蜂王浆等,增强自身免疫力,利于骨折的恢复。

骨折的注意事项:

1、 骨折的患者需要定期的进行按摩,避免引起肌肉萎缩。

2、 骨折的患者需要尽早的进行下地训练,促进血液循环,利于疾病恢复。

3、 对于个别部位的骨折,如髋关节、肩关节;需要采取固定,穿弹力袜;利于静脉血液的回流,防止静脉血栓的形成。

4、 避免盲目补钙,因为不是因为体内缺钙引起的骨折,如果盲目补钙,造成体内血钙浓度过高,不利于骨折的恢复。

几乎所有的骨折患者都会反复问到一个问题,哪些可以吃,哪些不能吃,需不需要忌口?我的回答很简单,“不抽烟、不喝酒、不吃辣椒”,其他的不作特殊要求。如果要叙述得再详细一点,可以补充几点。

(1)上述三点是饮食中的禁忌,尤其是抽烟。有明确的研究资料和临床教训告诉我们,抽烟严重影响骨折和伤口的愈合。至于喝酒,我认为如果平常好喝两口,骨折后少量喝一点也无妨。曾经有一个老太太髋部骨折,几十年喝酒的习惯,术后食欲一直不好,因为不让喝酒。因为老太太平常也喝黄酒,然后我就跟她讲,我说我退一步,只要你喝点酒能多吃饭,我就让你每餐喝点,但是只能是黄酒。

结果老太太很乐意,也开始索食了。

(2)应该吃什么呢?这就是我给别人限制比较少的原因,吃了烟酒辛辣,别的想吃什么就吃什么。因为骨折患者加之卧床,食欲本来就不好,你还跟他讲这不能吃,那个吃了不好,他就什么都顾忌了,那才是被动的营养不良呢。我认为,只要你有胃口,骨折之前能吃的,你现在都可以吃。中医讲“得胃气则生”。为什么要讲骨折只能吃的呢,因为至少能知道你不会吃这类食物过敏。

(3)合并内科疾病时需要注意一些,比方糖尿病就得注意低糖,注意监测血糖情况。这个得特殊交代。

(4)是否需要喝骨头汤、是否需要补钙?我只能说没有证据支持这两者对骨折愈合有帮助,甚至是报道说他们不利的一方面。事实上,骨折的患者,骨折断端会释放钙离子,血清钙会增加,导致肾脏负担增大,所以理论上是不需要补钙的。至于病理性骨折或骨折后期,可以适当地补充钙剂。对于骨头汤,我的观点是只要你胃口好,适量吃一点也不反对,但是不要大量。我想到了另外一个病例,行膝关节置换的一个老太太,术后胃口开始恢复,平常也喜欢吃肉,家里人连续几天炖萝卜排骨汤,一餐喝了几大碗,后来晚上出现心衰了。内科医生分析是平素心功能差,我们补液又较多诱发的。但是我想这个跟饮食有没有关系呢,因为中医讲萝卜是下气的,另外排骨汤又是大量的脂肪摄入,同样会加重基础代谢的负担。所谓我认为饮食还是要符合“均衡、适量”的原则。

(5)多饮水,练习床上排便。骨折的患者有时候不可避免地要卧床,很多老年人因为害怕疼痛,不想麻烦家里人,所以选择少吃少喝水能减少大小便。我是坚决反对这一点的。摄入减少肯定不行,喝水少了也会导致大便干燥、排便困难,小便减少也会增加老年人卧床期间泌尿系感染的概率。所以我们鼓励帮助患者练习床上排便的基础上,鼓励患者多饮水。

(6)关于“发物”。发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物。有人多人过分的强调了发物的危害,加重患者心理负担。其实,发物大部分首先是食物,对于大部分人是没有什么禁忌的,骨折属于这“大部分人”。

很多患者并不知道骨折饮食该注意哪些,一味强调忌口往往导致营养失衡,相反不利于骨折愈合。所以,以上这些并不一定完全准确,可以参考,临床还是根据具体情况做出相应调整。总结一下,按照“均衡、适量”的原则,做到“不抽烟、不喝酒、不吃辛辣”,其他的想吃什么都可以吃。这一点,符合大多数骨折患者。


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