1、睡眠不好看神经科。
2、神经科、主要诊治脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫(抽搐)、帕金森、癫痫、脑瘫、共济失调、扭转痉挛、孤独症、老年性痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病(四肢麻木、无力)以及重症肌无力等神经疾病，采用CT、脑电图、TCD(经颅多普勒超声)及血流变学检查等检测手段。同时诊治神经衰弱、失眠等功能性疾患。
3、检查：
①、神经科能查出脑、神经、肌肉和脊髓疾病。神经科检查包括病史、精神状态评估、体格检查和实验室诊断性检查四大部分。
②、与评估病人行为的精神病学检查的区别是：神经科的评估需要做体格检查。不过，异常行为常常提示有关脑部器质性改变的线索。
③、在查体和实验室检查前，医生会见病人，了解其病史。要求病人描述目前的状态，确切地讲清楚这些症状在什么地方、时间发生，发生频率，严重程度，持续时间及是否影响日常工作生活。
④、病人应告诉医生过去和现在的疾病或手术史，严重者应了解血缘近亲的情况，过敏症状和目前所用药物情况。此外，医生要询问病人是否有与工作或家庭有关的困难，或是否遇到任何困惑，因为这些情况会影响健康和机体抗病的能力。
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扩展资料
诊断失眠的标准流程与临床路径如下：
（一）、病史采集。
临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程（l～7为必要评估项目，8为建议评估项目）如下：
（1）、通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病，如皮肤瘙痒和慢性疼痛等。
（2）、通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍。
（3）回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史。
（4）回顾过去2～4周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期（上床开始睡觉到入睡的时间），睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据；推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估。
（5）进行睡眠质量评估，可借助于匹兹堡睡眠质量指数（PSQJ）问卷等量表工具，推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估，用指脉血氧监测仪监测夜间血氧。
（6）、通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病。
（7）、针对日间思睡患者进行，结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍。
（8）、在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记，记录每日上床时间，估计睡眠潜伏期，记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间，记录从上床开始到起床之间的总卧床时间，根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间，计算睡眠效率（即实际睡眠时间/卧床时间×100%），记录夜间异常症状（异常呼吸、行为和运动等），日间精力与社会功能受影响的程度，午休情况。日间用药情况和自我体验。
（二）、.量表测评。
（1）、病史的系统回顾：推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾，获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。
（2）、睡眠质量量表评估：失眠严重程度指数；匹茨堡睡眠指数；疲劳严重程度量表；生活质量问卷；睡眠信念和态度问卷，Epworth思睡量表评估。
（3）、情绪包括自评与他评失眠相关测评量表：Beck；抑郁量表；状态特质焦虑问卷。
（三）、认知功能评估。
注意功能评估推荐使用IVA-CPT；记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
（四）、客观评估。
失眠患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差，必要时需采取客观评估手段进行甄别。
（1）、睡眠监测整夜多导睡眠图（PSG）主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性失眠患者鉴别诊断时可以进行PSG评估。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等疾病的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况，在治疗前后都应该进行，治疗前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧，治疗中主要判断药物对睡眠过程中呼吸的影响。
（2）、边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。神经功能影像学为失眠的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域，囿于设备昂贵，在临床实践中尚无法推广。
（3）、病因学排除检查因为睡眠疾病的发生常常和内分泌功能、肿瘤、糖尿病和心血管病相关，所以建议进行甲状腺功能检查、性激素水平检查、肿瘤标记物检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。
参考资料来源：
/www.baidu.com/link?url=QPtZQs7RjKbQd4IJ-dlM6S5tuGAR8cQXumAjrhnTm4rw-DOfHBUo7mzqkNZPLXgFpQHCzz_ow3fkWh9R12Y2-hUpHmtlrRo4KjPxCyRGo73fKqj2cZiZvTnqmnQGyrCF&wd=&eqid=be6ee0c500002842000000035c811cc5"target="_blank"title="百度百科-神经科">百度百科-神经科
/www.baidu.com/link?url=Qu7d1_8Hhokwb3AG_GF0tG6YLAhqamKnFt15F4Pg63Y3vefRVL0SM5p3JNkdhz31qysYuKc7Q6Zdx_P3itSkq1OYKO_KcoQFy8ZwSNiEATO&wd=&eqid=8e9c823400003ca1000000035c811cf3"target="_blank"title="百度百科-失眠">百度百科-失眠
暴脾气、爱生气的人，容易制造紧张的人际矛盾，不仅带给他人不悦，自己心里也往往很苦恼。这背后可能是性格使然，也可能是某种疾病所致，身不由己。
心血管疾病
心脏病初期
在心脏病初期，部分患者脾气会变坏。这是由于心脏功能受影响的同时，中枢神经系统功能也可能出现失调，尤其是植物神经功能紊乱。植物神经具有自律性，自主调整内脏功能活动，不受主观意志控制，但易受情绪和机体病理状态的影响。植物神经功能紊乱可出现多种不适症状，比如心悸、憋气、消化不良、食欲不振、身体倦怠、头晕等症状，使人表现出焦躁易怒。但随着心脏疾病的稳定和好转，患者的不良情绪会有所缓解。
精神压力过大、顽固失眠，也会导致心肌缺血等情况，严重时会加重心脏病病情。患者要加强情绪管理，尽早针对不同类型、程度的情绪问题进行干预，以心理辅导、音乐治疗、运动治疗，到使用药物等多种方式，缓解心理不适。
高血压
临床发现，高血压患者多为“A型性格”，即急躁型，表现为争强好胜、遇事易急躁紧张。部分患者存在过度交感神经兴奋的病理状态，还有些患者在血压尚未得到控制时，会出现头部不适、易疲劳等症状，可能进一步加重患者的焦躁情绪。当血压控制在正常范围，上述情况可明显缓解，坏脾气也会消失。
需要提醒的是，高血压导致的情绪易怒应引起重视。这是因为过度紧张、烦躁、愤怒和恐惧可引起血压升高，且愤怒等强烈负性情绪会使交感神经过度兴奋，长此以往，可能导致心脏肥厚缺血、肾脏缺血损伤、中枢神经功能受损等。
内分泌疾病
甲状腺功能亢进
简称“甲亢”，是指各种原因导致甲状腺腺体持续合成、分泌过多甲状腺激素而引起的疾病，典型症状包括怕热、心悸、出汗、消瘦、易饥多食、大便次数增多，常伴有突眼、甲状腺肿大。甲亢还会影响神经系统，引起交感神经兴奋，导致烦躁、易怒、注意力不集中、记忆力下降、失眠等，患者甚至常与家人、朋友吵架。病情控制稳定后，这些症状通常可明显改善。
糖尿病低血糖
对糖尿病患者来说，血糖小于等于3.9毫摩尔每升就达到低血糖标准。轻度低血糖会导致交感神经兴奋，如心慌、手抖、饥饿感、头晕、出汗等症状，可伴有烦躁不安、恐惧感，这都是早期报警症状，提醒患者及时补充葡萄糖。
如果患者发现自己常有发作性心烦易怒，要注意监测血糖。若是低血糖，需赶快摄入食物：轻度低血糖时，一般建议摄入15~20克碳水化合物（约4块饼干），并于15分钟后复测血糖。在低血糖纠正后，尽快到内分泌科就诊，在医生指导下调整用药，以免频繁发生。
肝脏疾病
中医认为，“肝主藏血、主疏泄、调畅神志，肝喜舒畅而恶抑郁”，如果肝病时间长，肝脏功能反复不稳定，会导致肝气郁结，出现易生气、发怒、急躁等情况。对于主诉脾气暴躁的患者，排除原发的心理疾患后，要格外注意肝脏问题。
不论是慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病，还是脂肪肝，发展到一定程度便会导致心理状态失衡，特别是肝硬化患者。肝细胞炎症会刺激肝脏包膜，导致肝区胀满隐痛，影响睡眠，时间长了，自然会引起心情不好、情绪低落、脾气暴躁。
要调整慢性肝病患者的情绪障碍，首先应该去找专科医生就诊，查明具体病因，进行针对性治疗。对于病毒性肝炎，抗病毒治疗是基础，只有长期抑制病毒的生长才能减少病毒对肝脏的损害，稳定病情；对于酒精性肝病，戒酒是根本；非酒精性脂肪肝则需“管住嘴，迈开腿”，减脂减重。肝脏炎症减轻了，症状得到改善，患者的脾气自然就好转了。
心理疾病
双相障碍的躁狂或混合发作
双相障碍，又称躁郁症。患者躁狂发作时，整个人会变得自我膨胀、以自我为中心，认为自己永远是对的，一旦和别人观点或想法不一致，便会暴跳如雷。混合发作时，患者心境是郁闷的，稍有不顺就变得烦躁易怒，但常把怒气发泄到自己身上，出现自伤、自残，甚至自杀行为，但有时也会无意中因怒气波及周边事物，出现伤人或毁物行为，事后会感到自责和后悔。
焦虑症
焦虑症患者发病时，内心会十分担忧、恐惧，整天提心吊胆，犹如“惊弓之鸟”，一旦外界有不好的消息，患者会立即抓狂，变得如临大敌、坐卧不安、来回踱步。此外，患者常缺乏耐性，任何事都希望马上做完，一旦事情进展达不到预期，就会变得焦躁不安，甚至迁怒他人。
精神分裂症
在妄想的支配下，精神分裂症患者常暴躁易怒、疑神疑鬼，认为别人的一举一动、一言一语都另有企图，尤其是怀疑他人言行带有恶意时，患者可能发起攻击或报复行为。从外人看来，患者的想法和行为简直不可理喻，因此常常给人一种古怪的感觉。
智力障碍
阿尔茨海默病、血管性痴呆、精神发育迟滞或外伤性痴呆等智力障碍患者，在遭遇危机时，不知如何应对当前的困难，只好鲁莽行事，采取一种极端、甚至带有攻击性或破坏性的方式。
人格障碍
“健康杏林”是《医药星期三》的官方公众平台。《医药星期三》以中医药治疗为特色，刊发医药保健、健康养生知识为主的专业保健科普报。本报全国邮发，邮发代号47-66。
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