骨结核是结核病的一种，是怎么引起的？

骨结核是结核病的一种，大多数是由肺结核继发而来。

一、骨结核的病因

骨结核是由结核杆菌进入骨或者是关节而引起的化脓性、破坏性的病变，大多数是由肺结核继发而来，但也可以发生于人体的任何器官，是一个全身疾病的局部表现，大概有50%的骨结核的患者合并肺结核，结核菌首先发生在肺部以后，在肺部感染通过血液循环传播，到了全身各个系统，最后定植在骨骼上，形成骨结核。骨结核不是单纯的病变，它是全身局部病变的表现，骨结核可以没有肺结核的病史，它属于结核的隐匿性的感染。

二、骨结核的治疗

药物治疗：药物治疗原则包括早期、规律、全程、适量和联合用药，分为强化和巩固两个阶段。标准治疗方案一般是指用药12-18个月的化疗疗程，耐药骨关节结核的化疗需要参照耐药结核方案治疗；局部治疗：包括关节或脊柱制动、脓肿引流或脓肿穿刺、抽脓减压、局部注射抗结核药物；外科治疗：包括病灶清除、椎管减压术、骨切除术、骨融合术和关节置换术等等；加强营养支持治疗。

三、骨结核的可以治愈

骨结核早期治疗大部分可以治愈，中晚期患者，如果骨质破坏严重，同时出现各种并发症，则疾病较难治愈，甚至危及生命。因此为了提高治愈率，骨结核应该早发现、早治疗。治疗上主要是联合使用抗结核药物，主要代表药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，可以采取病灶清除手术，包括活检、滑膜切除、缺损的植骨和内固定术。有部分骨结核患者会形成骨脓肿，必要时可行脓肿切开术，并将不能存活的死骨去除。但脊柱结核继发神经损伤，难以彻底治愈。

核病首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。

骨结核可导致瘫痪

这种细菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢？

有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。

有没有可能在四肢的部位得结核？

实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50％，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。

骨结核病的腰疼、麻木有什么特点？

脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于，脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。

根据病灶部位的不同特点，采用相应的治疗方法。

（1）若骨结核病灶距离关节较远，预计短期内没有侵入关节的可能，局部又没有死骨或脓肿者，可采用非手术疗法。

（2）经治疗无效或病变逐渐扩大者，以及病灶位于关节附近，容易侵犯关节的病变或具有明显死骨或脓肿者，都应及时实施病灶清除术。清除病灶后大的骨洞可取自体髂骨植骨充填。术后还应规范地应用抗结核药物。

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