相关疾病与治疗
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骶骨肿瘤发病率低,早期症状隐匿,患者就诊时瘤体往往较大,且骶骨血供非常丰富,周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖少,手术难度大。外科治疗涉及骶神经根损伤、盆腔脏器损伤、刀口不愈合及感染等严重并发症,
前方入路:对于高位骶骨(如S2以上),且软组织包块巨大,单纯后路无法完整切除肿瘤时,先行前路手术游离肿瘤,再行后路手术。前路手术时采取仰卧位,下腹部倒八字切口,腹膜外游离肿瘤,游离肿瘤的同时也可结扎髂内动脉以减少后路手术时出血。
后方入路:基本切口为后方正中直切口或倒Y形切口,将双侧的臀肌及竖脊肌向两侧牵开,触及尾骨尖并将周围的软组织剥离,然后自下向上依次切断骶结节韧带、骶棘韧带及梨状肌,用手指分离骶前筋膜,此时注意保护直肠,并用湿纱布塞于直肠和骶骨前方的软组织间隙,将直肠推向前方。
肿瘤切除:对于骶骨原发恶性肿瘤部分低位转移性肿瘤,采取大块完整切除,骨巨细胞瘤及骶骨良性病变(1例为骨纤维结构不良),进行手术刮除。
骶骨重建:S1椎体切除后重建骨盆环的稳定性。根据切除的范围采用下腰椎骨盆内固定重建技术。
术后常规禁食,待排气后进流质饮食;放置常压引流管,引流1周以上;保留尿管1周。
并发症:1、骶骨肿瘤患者术后都有不同程度的腹胀或大便不通症状,
2、骶骨肿瘤术后容易出现刀口的愈合不良
3、骶神经切除导致尿潴留
4、骶骨肿瘤切除术后内固定松动问题
生平简介蔡振东(1906~1937),亦名长庚。祖籍安徽休宁。曾祖父蔡星垣来蕲州(今蕲春蕲州镇)当店员遂落籍。蔡白幼家境贫困,12岁时便外出当学徒,后去武昌投奔三舅父张雁秋。北伐战争时,入武昌无线电训练班学习。后参加国民革命军充报务员,先后在卫立煌、上官云相部服役。
1935年因厌恶内战,在贵州辞去军职回蕲。同年,其父病故,全家生活困窘,1936年春,到南京找表兄张辅君代谋职业。秋,考入国民党杭州笕桥掩军学校。“七七”全面抗战爆发后,被提前分配到国民党政府军空军第八大队任少尉报务员兼机枪手。未久,上海"八.一三”事变发生,随队转驻武汉。1937年10月14日,奉命飞赴南京待命作战。临行前托人带信给家中母亲,附有一联云:“奋翼凌云霄,杀尽倭寇方解恨,倚间纵失望,有儿忠烈最光荣。”表明誓死抗敌决心。同日下午6时至午夜近11时,随队多次飞上海参加战斗。在战斗中机智勇敢,当发现停泊在虹口江面上的日军第三舰队旗舰、万吨级的重巡洋舰“出云号”时,不顾敌舰密集炮火阻击,蔡机俯冲投弹,使“山云号”接连中弹受到重创。次日凌晨,驾机与另一重型轰炸机由南京机场起飞执行突袭敌军任务,不料机场内4个地勤机械士被汉奸收买,事前将飞机汽缸破坏,致使两机刚升至紫金山上空便同时爆炸,蔡等遇害。蔡生前未婚,牺牲后,被追认为中尉,其遗骸葬于南京紫金山航空烈士公墓。1938年国民党元老于右任过汉时,曾在蔡振东遗象上亲笔题词:“飞将军蔡振东”。
屠重棋 科室副主任 主任医师 教授 博士生导师31年从医经验,毕业于山东医科大学,担任科室副主任
1986年山东医科大学医学系毕业。毕业后至今在四川大学华西医院骨科从事临床工作至今。曾先后在美国、澳大利亚、韩国进修学习,长期从事骨肿瘤、骨创伤修复与骨材料学的基础与临床研究工作。年手术台次为300-400台,以“治疗效果好、患者满意度高”著称。 医疗专长: 骶尾部、骨盆、四肢各种恶性骨肿瘤、软组织肿瘤的诊治及保肢治疗难治性、复杂性、多发性骨折的诊治骨折相关复杂并发症的诊治。
擅长:
①组合式人工半骨盆置换的保肢技术
②同种异体骨段移植复合人工关节置换保肢技术
③腹主动脉球囊阻断下骶骨骨盆肿瘤切除重建技术
④异体肩胛骨移植的保肢技术
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