慢性支气管炎指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性。非特异性炎症,如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外及其他已知原因的慢性咳嗽,可以诊断为慢性支气管炎。
肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并有肺泡壁和细支气管的破坏,而无明显肺纤维化。慢性阻塞性肺疾病的概念,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆成进行性发展,确切的病因还不十分清楚,但认为与肺部对有害物质的异常炎症反应,慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎和肺或肺气肿密切相关。当慢性支气管炎和肺气肿患者肺功能检查出现气流受阻并且并且不能完全可逆时则诊断为慢性阻塞性肺疾病,其气流受限为可逆性,则诊断为慢性阻塞性肺疾病。
慢性肺心病的概念是由支气管,肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,产生肺血管阻力增加肺动脉压力升高,使右心室扩张或肥厚,或伴有右心衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病,和左心病变引起者。
哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,这种慢性炎症导致气道反应性增加,通常出现广泛性可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息气促胸闷或咳嗽等症状,可自行或经治疗缓解。长期反复发作可使气道重建,导致气道狭窄。支气管扩张症是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
肺是人类的重要器官,常见的肺部疾病包括气胸、肺大泡、肺气肿、肺癌、肺心病、硅肺、慢阻肺、呼吸衰竭、肺栓塞、肺脓肿、肺炎、气管炎、哮喘、肺结核、尘肺、间质性肺病等等。有先天遗传的,也有后天造成的。肺病有轻有重,建议先做一些相应的检查,以明确什么类型的疾病,然后再进行正确的治疗。
肺部疾病很多,包括急性上呼吸道感染和急性支气管炎、急性气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性阻塞性和支气管炎;肺部感染(如细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎);及肺结核,肺癌及间质性肺病;肺血栓栓塞、肺动脉高压和心脏病;胸膜疾病(如胸腔积液和气胸);它也见于睡眠呼吸暂停综合征、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等。
肺部疾病今天也很常见,包括肺部炎症和慢性肺炎、肺部肿瘤疾病、结核病和其他传染病。确切的原因不是很清楚,也不是很普遍。它与生活环境、工作环境和空气污染直接相关。还应根据相应的肺部疾病类型选择治疗方法。
中医说“肺是一个脆弱的器官”,意思是肺是一个非常脆弱的器官。从生理学上讲,肺是清澈细腻的,吸气时充满,呼气时排空。它是内脏杯和数百条静脉的交汇处;病理学上,外生性爱的邪恶进入皮肤、口腔和鼻子,并且经常容易患肺病;其他脏腑疾病常累及肺。月位最高,邪先伤人。肺为空脏腑,清幽清静,不能忍受纤维芥末和恶气。因此,无论是外在、内在还是其他脏腑病变,它可能会病到肺部,并患有咳嗽、哮喘、咯血、失音、肺结核、肺阳痿和其他疾病。
常见肺病种类有:哮喘、肺气肿、肺心病、慢阻肺、气管炎。
肺病是指在外感或内伤等因素影响下,造成肺脏功能失调和病理变化的一类病证。
一、引起肺病的外因
1、呼吸道感染:多种病原微生物均可经过呼吸道感染而引起肺病的发生,对于已经罹患肺病者,呼吸道感染是导致疾病急性发作的一个重要因素,可以加剧病情进展。
2、吸入:吸入烟尘、刺激性气体、某些颗粒性物质、棉尘和其他有机粉尘等也可以促进肺病的发病。
3、社会经济地位:社会经济地位与肺病的发病之间具有负相关关系,即社会经济地位较低的人群发生肺病的几率较大,可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差以及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关。
4、吸烟:吸烟是目前公认的肺病已知危险因素中最重要者。国外较多流行病学研究结果表明,与不吸烟人群相比,吸烟人群肺功能异常的发生率明显升高,出现呼吸道症状的人数明显增多。
5、空气污染:长期生活在室外空气受到污染的区域可能是导致肺病发病的一个重要因素。对于已经患有肺病的患者,严重的城市空气污染可以使病情加重。
二、引起肺病的内因
1、遗传因素:流行病学研究结果提示肺病易患性与基因有关,但肺病肯定不是一种单基因疾病,其易患性涉及多个基因。目前唯一比较肯定的是不同程度的仅a一抗胰蛋白酶缺乏。其他如谷胱甘肽S转移酶基因、基质金属蛋白酶组织抑制物一2基因、血红素氧合酶一l基因、肿瘤坏死因子一a基因、白介素(IL)一13基因、IL-10基因等可能与COPD发病也有一定关系。
2、气道高反应性:国内和国外的流行病学研究结果均表明,气道反应性增高者其肺病的发病率也明显增高,二者关系密切。肺发育、生长不良在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体在成人后容易罹患肺病。
3、全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素。专家指出,70%~80%的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)相关,其他的相关因素为:放射性暴露因素、环境或职业暴露因素、遗传或家族性因素等。
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