起病缓慢者膝关节疼痛不严重,可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行,关节功能受限,以下蹲最为明显,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压痛现象,合并风湿病者关节红肿、畸形。
骨关节退行性病变,如果患者没有明显的关节疼痛,可以口服保护软骨药物,比如硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行治疗。而对于有关节疼痛、晨僵,活动受限的患者,可以服用非甾体类抗炎药减轻症状,应用双醋瑞因改善骨代谢。骨关节退行性病变其实是骨关节炎,以关节软骨损害为主,可以累及整个关节组织的疾病。好发生于中老年人,而且发病率非常高,60岁以上人群发病率可以高达70%-80%。
有一部分骨关节退行性病变患者并没有症状,只是通过影像学检查发现。还有一部分患者会有明显的关节疼痛以及功能障碍等问题。
椎间盘本来是含有丰富水的组织,水在T2上就是高信号,T2减低就是说明水分减少,也就是退变,很正常的现象。理论上正常人20岁以后椎间盘开始退变,加之不正确的姿势、负重等都会加速椎间盘的退变。所以如果没有压迫的话不用太担心。
椎间盘流出来的东西,我们称之为渗出物。
渗出物的几大特点:
第一个特点、渗出物就是髓核,是椎间盘里边的液状体,外边是纤维环,当脊柱出现错位或弯曲,挤破纤维环以后,渗出物就会从椎间盘里边流出来,流出来的时候它是液状的;
第二个特点、人年龄越小,渗出物的水分越多,年龄越大,水分越少;
第三个特点、它具有黏附性,就像胶水一样或者像鸡蛋清一样,是无色透亮的,并且有黏附性。
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